El infarto de miocardio es la causa más común de muerte en pacientes con diabetes tipo 2. Aunque se conocen  los factores que reducen su frecuencia, incluyendo uso de medicamentos hipolipemiantes y antihipertensivos y un mejor control de la glucemia, se ha observado que en personas diabéticas aún prevalece un riesgo excesivo de mortalidad.

Mauro Tancredi y especialistas de la Universidad de Gotemburgo, Suecia, evaluaron los riesgos de acuerdo con complicaciones renales y niveles de glucemia entre personas diabéticas tipo 2, realizando un análisis basado en registros. El estudio se basó en participantes con la patología, quienes fueron inscritos en el Registro Nacional de Diabetes de Suecia a partir del 1 de enero de 1998. Por cada paciente, se seleccionaron cinco controles al azar a partir de la población general y se emparejaron según edad, sexo y lugar. Finalmente, a los participantes se les hizo un seguimiento hasta el 31 de diciembre de 2011 en el Registro Sueco para la Mortalidad por Causas Específicas.

La media de seguimiento fue de 4,6 años en el grupo con la patología y 4,8 años en el grupo control. En total, 77.117 de 435.369 pacientes con la dificultad (17,7%) murieron, en comparación con los 306.097 de 2.117.483 controles (14,5%) (R, 1,15; IC del 95%: 1,14 - 1,16). La tasa de mortalidad cardiovascular fue del 7,9% en los diabéticos versus un 6,1% entre los controles (R, 1,14; IC del 95%, 1,13 - 1,15). El exceso de eventos fatales debidos a múltiples causas y las muertes cardiovasculares aumentaron a edades más tempranas, así como también con una peor regulación glucémica y con una elevada severidad de complicaciones renales. Por otro lado, el peligro por causas no específicas en menores de 55 años,  con niveles de hemoglobina glucosilada de 6,9% o inferior (≤52 mmol por mol de la proteína glucosilada) fue de 1,92 (IC del 95%, 1,75 - 2,11), mientras que el mismo parámetro correspondiente a los mayores de 75 años fue de 0,95 (IC del 95%, 0,94 - 0,96). Entre individuos con normoalbuminuria, el índice de fatalidad en menores de 55 años con niveles de hemoglobina glucosilada de 6,9% o menos, fue 1,60 (IC del 95%, 1,40-1,82). Finalmente, los mayores de 75 años evidenciaron una tasa de 0,76 (0,75 - 0,78), y los pacientes de 65 a 75 años también tenían una probabilidad significativamente menor (R, 0,87; 0,84 - 0,91).

En conclusión, la mortalidad entre personas con diabetes tipo 2, en comparación con la población general, presenta una gran variación, desde riesgos sustanciales excesivos en grupos grandes hasta probabilidades bajas de desenlaces fatales, dependiendo de la edad, el control glucémico y complicaciones renales.