La rápida evaluación intraoperatoria de muestras de escisión de mama es clínicamente importante porque hasta el 40% de las pacientes sometidas a cirugía de cáncer de mama con conservación requiere una rescisión de los márgenes positivos o cercanos.

Este ensayo realizado en Instituto de Tecnología de Massachusetts, Cambridge, Estados Unidos, analizó la microscopía no lineal (MNL) para la evaluación de las patologías mamarias benignas y malignas en muestras quirúrgicas recientes. Un total de 179 muestras procedentes de 50 pacientes fueron fotografiadas con MNL usando tinción nuclear extrínseca con naranja de acridina y segunda generación de armónico no intrínseco. La toma de imágenes se realizó en muestras frescas, intactas sin la necesidad de fijación o incrustación, y con el corte deseado para la histopatología convencional. Se utilizaron mosaicos para superar las compensaciones entre la resolución y el campo de visión, permitiendo imágenes de características subcelulares con más especímenes por centímetro cuadrado.

La lectura cegada de la MNL llevada a cabo por tres patólogos logró un 95,4% de sensibilidad y 93,3% de especificidad, en comparación a la histología en parafina, para la identificación del cáncer invasivo y carcinoma ductal in situ frente a tejido mamario benigno. El acuerdo entre los investigadores fue κ = 0,88 para la MNL y κ = 0,89 para la histología.

Finalmente, estos resultados muestran que la microscopía no lineal logra una alta precisión diagnóstica, puede realizarse rápidamente en muestras no fijadas, y es un método prometedor para la evaluación del margen intraoperatorio.