Las inyecciones de esteroides suelen utilizarse en el síndrome del túnel carpiano idiopático (STC), pero la evidencia de su eficacia más allá del mes es muy escasa.

Para evaluar la eficacia de las inyecciones locales de metilprednisolona en el STC, especialistas del Hospital de Hassleholm, en Suecia, realizaron un estudio clínico aleatorizado, controlado con placebo en pacientes de 18 a 70 años sin previa aplicación de inyecciones esteroidales. Tres grupos (37 pacientes cada uno) recibieron 80 mg de metilprednisolona, 40 mg de metilprednisolon o placebo. El principal objetivo evaluado fue el cambio en los síntomas del STC respecto a las puntuaciones de gravedad a las 10 semanas (rango, 1 a 5) y la tasa de cirugía a 1 año.

La mejora de la sintomatología fue mayor en los pacientes que recibieron 80 mg de metilprednisolona y 40 mg de metilprednisolona versus los que recibieron placebo (diferencia, -0,64 [IC del 95%, -1,06 a -0,21; P = 0,003] y -0,88 [IC, -1,30 a -0,46, P < 0,001], respectivamente), pero no hubo diferencias significativas a 1 año. Las tasas de cirugía a doce meses fueron de 73%, 81% y 92% con 80 mg de metilprednisolona, con 40 mg de metilprednisolona y con placebo, respectivamente. En comparación con los individuos control, los que recibieron 80 mg de metilprednisolona eran menos propensos a tener una cirugía (riesgo, 0,24 [IC, 0,06 a 0,95], P = 0,042). Al incorporar el tiempo de cirugía, los grupos con 80 y 40 mg de metilprednisolona tuvieron una menor probabilidad de cirugía (riesgo, 0,46 [IC, 0,27 hasta 0,77, P = 0,003] y 0,57 [IC, 0,35 a 0,94, P = 0,026], respectivamente).

Finalmente, las inyecciones de metilprednisolona en el síndrome del túnel carpiano idiopático tienen beneficios significativos en el alivio de los síntomas a las 10 semanas y reducen la tasa de cirugía a 1 año después del tratamiento, aunque 3 de cada 4 pacientes fueron operados en el plazo de 1 año.