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El índice aterogénico plasmático (AIP) se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedad coronaria. Sin embargo, estudios previos que evaluaron el papel pronóstico del AIP para el síndrome coronario agudo (SCA) mostraron resultados inconsistentes. 

Un grupo de investigadores en China llevó a cabo este metaanálisis con el objetivo de evaluar sistemáticamente la asociación entre el AIP y el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) de pacientes con SCA.

Se buscaron estudios de cohorte en las bases de datos PubMed, Web of Science y Embase, que incluyeran a pacientes con diagnóstico confirmado de síndrome coronario agudo en los que se haya medido el AIP. Las personas con valores bajos del AIP se clasificaron como controles. Se evaluó la incidencia de MACE durante el seguimiento, comparando a los pacientes con un AIP elevado con aquellos con un AIP bajo. Los MACE se definieron como muerte cardíaca, infarto de miocardio no fatal, accidente cerebrovascular no fatal y revascularización repetida no programada.

Se incluyeron en el metaanálisis trece conjuntos de datos provenientes de nueve estudios, que abarcaron a un total de 10.861 pacientes con SCA. De estos, el 14,2% desarrolló MACE durante el seguimiento. Un índice aterogénico plasmático elevado al momento del ingreso se vinculó con un mayor riesgo de MACE durante el seguimiento (RR: 1,54; IC 95%; P<0,001). Los análisis de subgrupos sugirieron una asociación más fuerte entre un AIP alto y el riesgo de MACE en pacientes mayores, con una edad promedio superior a los 60 años (RR: 2,26; IC 95%; P<0,001), en comparación con los más jóvenes (RR: 1,30; IC 95%; P<0,001), lo que aclaró completamente la heterogeneidad observada.

En conclusión, un índice aterogénico plasmático elevado se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes con síndrome coronario agudo, particularmente en aquellos de mayor edad.