Endocrinología
Liraglutida reduce el peso corporal y los problemas metabólicos
El fármaco, como complemento de la dieta y el ejercicio, genera una pérdida de peso clínicamente significativa en personas con sobrepeso u obesidad, con reducciones de la glucemia y de múltiples factores de riesgo cardiometabólico.
La obesidad es una enfermedad crónica con consecuencias graves para la salud, pero la pérdida de peso es difícil de mantener solamente a través de la intervención del estilo de vida solo. Se ha demostrado que la liraglutida, un análogo del péptido-1 similar al glucagón, tienen un potencial beneficio para el control de peso en dosis de 3,0 mg una vez al día.
Xavier Pi‑Sunyer y colaboradores de la Universidad de Columbia, en Nueva York, Estados Unidos realizaron un estudio doble ciego de 56 semanas con 3731 pacientes sin diabetes tipo 2 y con un índice de masa corporal (IMC) de al menos 30 o de al menos 27 si se hubieran tratado o no la dislipidemia o la hipertensión. Los individuos se asignaron aleatoriamente en una proporción de 2: 1 para recibir inyecciones subcutáneas una vez al día de liraglutida en una dosis de 3,0 mg (2487 pacientes) o placebo (1244 pacientes); ambos grupos recibieron asesoramiento sobre la modificación del estilo de vida. Los principales objetivos fueron el cambio de peso corporal y la proporción de pacientescon pérdida de al menos un 5% y más de un 10% de su peso corporal inicial.
Al inicio del estudio, la media (± DE) de edad de los pacientes era de 45,1 ± 12,0 años, el peso medio de 106,2 ± 21,4 kg, y la media de IMC de 38,3 ± 6,4; el 78,5% eran mujeres y el 61.2% tenía prediabetes. En la semana 56, los individuos con liraglutida perdieron una media de 8,4 ± 7,3 kg de peso corporal, y los del grupo placebo una media de 2,8 ± 6,5 kg (diferencia de -5,6 kg; intervalo de confianza del 95%, -6,0 a -5,1; P <0,001). Un 63,2% de los pacientes bajo liraglutida en comparación al 27,1% del grupo placebo perdió al menos un 5% de su peso corporal (P <0,001), y 33,1% y 10,6%, respectivamente, perdió más del 10% de su peso corporal (P <0,001). Los acontecimientos adversos más frecuentes con liraglutida fueron náuseas y diarrea leve o moderada. Eventos graves ocurrieron en el 6,2% de los pacientes del grupo con liraglutida y en un 5,0% con placebo.
En consecuencia, 3,0 mg de liraglutida, como complemento de la dieta y el ejercicio, se asoció con una reducción del peso corporal y un mejor control metabólico.
