EpidemiologÃa
Hipertensión es prevalente en supervivientes a un cáncer infantil
El riesgo de hipertensión tras superar una neoplasia en la infancia aumenta con la edad , siendo del 13% a los 30, del 37% a los 40 y superior al 70% a los 50 años.
La hipertensión potencia el riesgo cardiovascular en los sobrevivientes de cáncer infantil previamente expuestos a terapias cardiotóxicas, por lo que es importante determinar su prevalencia y los factores asociados en este grupo de alto riesgo.
El estudio llevado a cabo por investigadores del Hospital de Investigación Infantil St. Jude de Memphis (Estados Unidos) incluyó a 3.016 sobrevivientes adultos de cáncer infantil (10 años de sobrevida) que contaban con mediciones de presión arterial en reposo realizadas en el mismo hospital. Se caracterizó el estado de la presión arterial de los participantes, se calcularon las proporciones estandarizadas de prevalencia basadas en las tasas de población de EE. UU. y se examinaron los factores demográficos y de tratamiento asociados con la presión arterial elevada mediante regresión logÃstica.
La prevalencia acumulada de hipertensión en los supervivientes aumentó bruscamente con la edad, superando el 70% a los 50 años de edad, y fue sustancialmente mayor a lo esperado en todos los grupos de diagnóstico sobre la base de las tasas de población especÃficas por edad, sexo, raza/etnia e IMC. Los tratamientos especÃficos para el cáncer no se asociaron significativamente con la hipertensión, a de la nefrectomÃa (OR, 1,68; IC del 95%: 1,11 a 2,53). La hipertensión no diagnosticada previamente fue identificada en el 8% de los supervivientes, y la hipertensión no controlada, en el 22% de los pacientes con un diagnóstico previo. En un subconjunto (n = 1.185) con mediciones longitudinales de la presión arterial (intervalo medio, 3,6 años), el 5% y el 21% de los participantes con presión arterial previamente normal desarrollaron hipertensión y presión arterial prehipertensiva, respectivamente.
En conclusión, los sobrevivientes de cáncer infantil tienen una mayor prevalencia de hipertensión en comparación con la población general, y varios sufren de hipertensión incontrolada, lo que puede exacerbar el riesgo cardiovascular relacionado con el tratamiento.
