La apendicitis es una de las causas más comunes de dolor abdominal que requiere cirugía de emergencia. A menudo, es difícil llegar a un diagnóstico correcto. Puede que no haya síntomas y signos en la apendicitis clásica. Diferentes signos y síntomas clínicos siempre imitan el diagnóstico de la forma aguda, ya que hay una serie de causas que conducen a dolor en la fosa ilíaca derecha sobre todo en pacientes de género femenino.

Los objetivos del ensayo (Instituto de Postgrado de Educación e Investigación Médica, Nueva Delhi, India) fueron: 1) establecer el papel de la hiperbilirrubinemia como nueva herramienta de diagnóstico para predecir la apendicitis gangrenosa/perforada, y 2) comparar otras variables como la edad, duración sintomatológica, perfil clínico, recuento de glóbulos blancos, proteína C reactiva y ultrasonido. Se trató de un estudio prospectivo realizado con 50 casos de apendicitis aguda ingresados en salas de emergencia. Todos fueron sometidos a investigaciones para apoyar el diagnóstico. También se aplicó a cada uno pruebas de función hepática y el diagnóstico clínico fue confirmado en el perioperatorio y postoperatorio mediante examen histopatológico. Los datos clínicos y de investigación se recopilaron y analizaron. Finalmente, se realizó un análisis estadístico utilizando la prueba de chi cuadrado o la prueba de Fisher. El nivel de significación se fijó en P < 0,05.

La bilirrubina total en suero, directa e indirecta, se encontró aumentada significativamente en el caso de la apendicitis aguda supurada. La bilirrubina sérica fue mucho más alta (P < 0,000) en los casos de apendicitis gangrenosa/perforada.

En conclusión, la bilirrubina sérica es un complemento importante en el diagnóstico de la apendicitis gangrenosa/perforada.