Si bien se han establecido asociaciones entre el hábito de fumar y el parto prematuro (PTB, por sus siglas en inglés) con un elevado peligro materno de enfermedad cardiovascular (ECV), se desconoce si la coexistencia de estas dos condiciones podrían sinérgicamente aumentar la presencia de patologías cardiovasculares.

Para dilucidar lo anterior Anh Ngo y colaboradores de la Universidad de Sídney (Australia), analizaron los registros de nacimiento de 902.008 madres con bebés únicos durante 1994-2011, con tal de evaluar la posterior hospitalización de la madre por ECV o muerte.

En relación a las no fumadoras con bebés de término, el riesgo de ECV de las no fumadoras con PTB (riesgo (R) 3,35, intervalo de confianza del 95% (IC) 2,96 a 3,80) fue significativamente mayor que la suma de los riesgos de las fumadoras con bebés de término (R: 2,10; IC del 95%: 1,96 a 2,24) y que en las no fumadoras con PTB (R: 1,73, IC del 95%: 1,55 a 1,93), indicando una interacción aditiva (índice de sinergia = 1,29; IC del 95%: 1,05 a 1,58 ). En las no fumadoras, la relación fue más fuerte para el parto muy prematuro (R: 3,83, IC del 95%: 3,23 - 4,69) que moderadamente prematuro (R: 3,18, IC del 95%: 2,76 - 3,66), y para más de 2 PTB (R: 4,47, IC del 95%: 3,39 - 5,88) en relación a un PTB (R: 3,20, IC del 95%: 2,81 - 3,64).

En conclusión, el tabaquismo materno y el parto prematuro interactúan aditivamente para aumentar de forma sinérgica el riesgo materno de enfermedad cardiovascular. La interacción es dependiente de la dosis de acuerdo a la gravedad y el número de partos prematuros.