A pesar de la cuidadosa terapia tradicional de las heridas, los resultados estéticos deficientes, la limitación del movimiento y los síntomas, como el dolor y picor, son un problema generalizado de las cicatrices que desfiguran y debilitan. El advenimiento de la fototermólisis fraccional ablativa en la última década y su aplicación para el manejo de cicatrices traumáticas representa un gran avance en la restauración de la función y el aspecto cosmético en pacientes lesionados, pero lamentablemente, el procedimiento no es utilizado de forma amplia.

Cirujanos plásticos del Hospital General de Massachusetts, en Boston, Estados Unidos, proporcionan en este artículo una síntesis de su experiencia clínica y de la literatura disponible sobre el tratamiento con láser de las cicatrices traumáticas con un énfasis en la reafirmación de fracciones. Ocho dermatólogos independientes y médicos de cirugía plástica con amplia experiencia en el uso del láser participaron durante 2 días, entre el 19 y 20 de enero de 2012, para discutir sobre el tema. El consenso se basó en gran medida en la opinión de expertos, pero la literatura pertinente se citó cuando correspondía.

Después de haber evaluado el consenso, se redactó el manuscrito en secciones durante el curso de varios meses. A continuación, el proyecto se distribuyó entre todos los miembros del panel para la revisión final y el comentario. Tal consenso determinó que el tratamiento con láser, específicamente el rejuvenecimiento fraccional ablativo, merece un lugar destacado en los futuros modelos de tratamiento de la cicatriz, con la posible inclusión de una intervención temprana para evitar la contractura y asistencia en la cicatrización de la herida.

Finalmente, la terapia de cicatrices con láser, sobre todo el rejuvenecimiento fraccional ablativo, de las cicatrices traumáticas, representa una herramienta prometedora y muy poco utilizada en el manejo multidisciplinario de las cicatrices traumáticas. Los cambios en los paradigmas existentes deben incluir una amplia integración de la reafirmación fraccional y de otras terapias combinadas en base a investigaciones futuras.