En estudios previos se ha sugerido que las tabletas sublinguales compuestas de extractos alergénicos de ácaros del polvo doméstico (HDM, por sus siglas en inglés) son eficaces para el tratamiento de la rinitis alérgica asociada al organismo microscópico.

Para confirmar estos hallazgos, Robert K. Zeldin y colaboradores de Canadá y Francia, evaluaron la eficacia y seguridad de tres dosis de tabletas sublinguales de extracto alergénico de HDM, utilizando una cámara de exposición ambiental (CEE). 

Para esto se realizó un estudio aleatorizado, doble ciego, donde a adultos con rinitis alérgica asociada a HDM se les administró un comprimido sublingual diario que contenía placebo o el extracto a una dosis de 500IR, 300IR o 100IR (IR = Índice de reactividad) durante 6 meses. Los participantes registraron los síntomas propios de la complicación, tras un desafío de 4 horas en la CEE, tiempo en el que se expusieron al HDM de forma aleatoria a los meses 1, 2, 4 y 6. El punto final primario de eficacia fue el cambio desde el inicio hasta el final del tratamiento en el área  bajo la curva del total de la puntuación de síntomas de rinitis. Por último, las diferencias con placebo se analizaron mediante ANCOVA, registrándose los eventos adversos y parámetros de seguridad de rutina.

Un total de 355 individuos fueron asignados al azar a uno de cuatro grupos: 500IR (n = 93), 300IR (n = 86), 100IR (n = 89) o placebo (n = 87). Las diferencias promedio de mínimos cuadrados con respecto al placebo para las cantidades evaluadas indicaron un efecto dosis dependiente, con reducciones en las puntuaciones de síntomas de 33%, 29% y 20%, respectivamente. Por otro lado, los sucesos indeseados más frecuentes fueron irritación de garganta y prurito oral. No se evidenciaron casos de anafilaxis o reportes consistentes con trastornos graves laringofaríngeos ni uso de epinefrina. Finalmente, se observó que los eventos adversos que llevaron a interrupciones del tratamiento fueron más frecuentes en el grupo de 500IR.

En suma la inmunoterapia sublingual en base a extractos de HDM promueve una disminución dosis dependiente de los síntomas alérgicos, lo que apoya futuras investigaciones para el desarrollo e implementación de este tratamiento.