La extracción de lentículos de pequeña incisión (SMILE, por sus siglas en inglés) está ganando aceptación mundial como una alternativa segura ante las actuales técnicas de cirugía refractiva de la córnea.

El propósito del estudio realizado por Suphi Taneri y colaboradores del Hospital St. Francis, Muenster, Alemania, fue informar de los resultados del procedimiento SMILE en ojos miopes con astigmatismo de 1.0 a 3.0 dioptrías (D) obtenidos a partir de una serie de casos retrospectivos. Los criterios de inclusión de los pacientes fueron la miopía de -0,5 D o más, astigmatismo entre -1,0 D y 3,0 D, y agudeza visual a distancia corregida decimal (CDVA) de 1,0 o mejor.

El estudio comprendió 206 ojos. Preoperatoriamente, la media de intento de corrección del equivalente esférico (SE) fue de -5,45 ± 2,37 D (rango -1,25 a -11,38 D) y la media de cilindro fue de -1,52 ± 0,57 D (rango -1,0 a -3,0 D). Tres meses después de la operación, la refracción media del SE fue de -0,07 ± 0,38 D (rango de -1,25 a +1,00 D) y el cilindro medio fue de -0,32 ± 0,29 D (rango de 0,0 a -1,5 D). La media de la agudeza visual a distancia no corregida (UDVA) fue de 1,13, el índice medio de eficacia fue de 0,87 y el índice medio de seguridad fue de 1,00. La UDVA fue igual o mejor que la CDVA en el 67% de los casos. El ángulo de error fue de ±5 grados en el 67% y ±15 grados en el 94% de los casos, y el astigmatismo residual fue de 0,5 D o menos en el 88% y de 1,0 D o menos en todos los pacientes.

En suma, la extracción lenticular por incisión pequeña para la corrección del astigmatismo miope es segura y eficaz, con resultados comparables a los comunicados para la queratomileusis in situ con láser utilizando sistemas modernos de seguimiento ocular.