La hipotensión intracraneal espontánea es una causa importante y habitual de dolor de cabeza, sobre todo en jóvenes y adultos de mediana edad. Los niños y ancianos, sin embargo, también pueden ser afectados. El origen que frecuentemente se diagnostica es una salida espontánea de líquido cefalorraquídeo (LCR) a nivel de columna vertebral. Además, el peso corporal tiene un papel importante sobre la presión del LCR y el paciente típico es de constitución alta y desgarbada.

Wouter I. Schievink y co-investigadores (Cedars-Sinai Medical Center, Los Ángeles, Estados Unidos) evaluaron la posible relación entre la cirugía bariátrica y la hipotensión intracraneal espontánea. Se examinó la frecuencia de la cirugía bariátrica en un grupo de 338 pacientes con hipotensión intracraneal espontánea y se comparó con un grupo de 245 personas con aneurismas intracraneales no rotos. 

Once (3,3%) de los 338 pacientes con hipotensión intracraneal espontánea tenían antecedentes de cirugía bariátrica en comparación con 2 (0,8%) de los 245 con aneurismas intracraneales (p = 0,02). Entre los 11 individuos con hipotensión intracraneal espontánea después de la cirugía bariátrica, la edad media en el momento de la cirugía era de 40,8 años (rango, 26-53 años) y la edad media en el momento de la aparición de la enfermedad era de 45,6 años (rango, 31-59 años). El peso durante el momento quirúrgico varió de 95 hasta 166 kg (media, 130 kg) (índice de masa corporal rango: 34,9-60,1 kg/m2; media: 44,6). El peso en el momento del inicio de los síntomas de hipotensión intracraneal espontánea varió de 52 hasta 106 kg (media, 77,5 kg) (índice de masa corporal rango: 19,2-32,1 kg/m2; media: 26,4). La pérdida de peso promedio de la cirugía bariátrica al comienzo de la hipotensión intracraneal espontánea era de 52,5 kg (rango, 25 a 98 kg). El intervalo de tiempo de la cirugía bariátrica al inicio de los síntomas de hipotensión intracraneal espontánea varió de 3 a 241 meses (media, 56,5 meses). 

Finalmente, este estudio de casos y controles muestra que la cirugía bariátrica es un factor de riesgo potencial para la hipotensión intracraneal espontánea.