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03 Octubre 2014

Nefrología

Cálculos renales presentan mayor riesgo cardiovascular

Por otra parte, la evidencia de una alta carga de infarto de miocardio en pacientes de sexo femenino pero no en los hombres con cálculos renales, es sugerente pero no concluyente.

La evidencia epidemiológica reciente sugiere una asociación entre los cálculos renales y la enfermedad cardiovascular después de haber ajustado múltiples factores de riesgo cardiovascular, pero los resultados, hasta ahora, han sido inconsistentes. 

Para dilucidar lo anterior, Yanqiong Liu y co-investigadores realizaron un meta-análisis de estudios poblacionales con publicaciones identificadas en PubMed, EMBASE, Registro Cochrane y actas de congresos hasta el 27 de febrero 2014. 

Se incluyeron 6 estudios de cohortes con 49.597 pacientes con cálculos renales y 3.558.053 controles, con 133.589 eventos cardiovasculares. Los resultados combinados sugieren que los cálculos renales se vinculan a una mayor tasa de cardiopatía coronaria (R, 1,19, IC del 95%: 1,05 - 1,35, P = 0,05, n = 6 cohortes) y de accidente cerebrovascular (R, 1,40, IC del 95%: 1,20  - 1,64, P <0,001, n = 3 cohortes). En particular, los cálculos renales confirieron un riesgo de 1,29 (IC 95%: 1,10 - 1,52; n = 6 cohortes) y 1,31 (IC del 95%: 1,05 a 1,65; n = 4 cohortes) para el infarto de miocardio y revascularización coronaria, respectivamente. Por otra parte, las cohortes de mujeres agrupadas mostraron una relación estadísticamente significativa (R, 1,49, IC del 95%: 1,21 - 1,82; n = 4 cohortes), mientras que las poblaciones masculinas no mostraron asociación (R, 1,15, IC del 95%: 0,89 - 1,50; n = 2 cohortes). 

En conclusión, los cálculos renales se asocian a un mayor riesgo cardiovascular, incluyendo la cardiopatía coronaria o el accidente cerebrovascular. Hay algunos indicios que el riesgo puede ser mayor en las mujeres que en los hombres. Se necesitan más estudios prospectivos para determinar si la relación es específica del sexo.

Fuente bibliográfica

doi: 10.1053/j.ajkd.2014.03.017

Ciencia y Medicina

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