La prueba de calcificación de las arterias coronarias (CAC) se utiliza para evaluar el pronóstico cardiovascular y proporcionar información adicional a la hora de estimar resultados clínicos importantes, más allá de los factores de riesgo cardíaco tradicionales.

Especialistas de la Escuela Universitaria de Medicina de Emory, Atlanta, Estados Unidos, mediante un estudio de cohorte observacional con 9715 pacientes asintomáticos evaluaron la capacidad de la CAC para predecir la mortalidad a largo plazo en personas sin síntomas de enfermedad arterial coronaria. Se recogieron la puntuación de calcificación de las arterias coronarias y los datos de factores de riesgo binarios. El punto final primario fue el tiempo de mortalidad por todas las causas (mediana de seguimiento, 14,6 años) y se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para comparar las distribuciones de supervivencia.

En los modelos de Cox ajustado por factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria, la puntuación CAC predijo fuertemente la mortalidad por cualquier causa (P <0,001). Las tasas globales a 15 años de mortalidad oscilaron entre 3% y 28% para las puntuaciones de CAC de 0 a 1000 o superior (P <0,001). El riesgo relativo de mortalidad por cualquier causa varió de 1,68 para una puntuación CAC del 1 a 10 (P <0,001) a 6,26 para una puntuación de 1000 o más (P <0,001). La mejora de reclasificación neta usando puntos de corte de menos de 7,5% a 22,5% o más fue de 0,21 (IC del 95%, 0,16 a 0,32).

En conclusión, la mayor calcificación de las arterias coronarias predijo con precisión la mortalidad a 15 años en una gran cohorte de pacientes asintomáticos. Estimaciones a largo plazo de la mortalidad proporcionan una oportunidad única para examinar el valor de nuevos biomarcadores, como el CAC, en la estimación de importantes resultados en los pacientes.