La obesidad representa un problema de salud pública global, asociado a múltiples complicaciones metabólicas, mecánicas y psicológicas que disminuyen la calidad y esperanza de vida. La semaglutida, un agonista del receptor GLP-1, ha demostrado beneficios en la pérdida de peso y reducción del riesgo cardiovascular. Por su parte, la cagrilintida, un análogo de la amilina también ha mostrado resultados prometedores en estudios preliminares. La combinación de ambos fármacos, conocida como CagriSema, representa una estrategia terapéutica innovadora.

Este estudio, liderado por el Dr. Timothy Garvey, de la Universidad de Alabama en Birmingham, EE. UU., tuvo como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de la coadministración de cagrilintida y semaglutida (CagriSema) en adultos con sobrepeso u obesidad.

Se realizó un ensayo clínico de fase 3a, multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo, que involucró a 3.417 adultos sin diabetes. Los participantes presentaban un índice de masa corporal (IMC) de 30 o superior, o un IMC igual o mayor a 27 asociado con al menos una comorbilidad relacionada con la obesidad. Se asignaron aleatoriamente a los siguientes grupos: CagriSema (n=2.108), semaglutida sola (n=302), cagrilintida sola (n=302) o placebo (n=705), recibiendo todos ellos intervenciones en el estilo de vida. La dosis administrada de ambos fármacos fue de 2,4 mg semanales. 

El criterio de valoración principal consistió en el cambio porcentual en el peso corporal a la semana 68, así como la proporción de individuos que alcanzaron una reducción de peso del 5% o superior en relación con el grupo placebo.

La combinación resultó en una reducción media del 20,4% en el peso corporal, frente al 3% con placebo, mostrando una diferencia de -17,3% (IC 95%: -18,1 a -16,6; p<0,001). Un número significativamente mayor de participantes que recibieron CagriSema logró reducciones de peso del 5% o más, 20% o más, 25% o más y 30% o más en comparación con quienes recibieron placebo (p<0,001). Los eventos adversos gastrointestinales fueron más comunes con CagriSema (79,6%) que con el placebo (39,9%).

En conclusión, la coadministración de cagrilintida y semaglutida proporcionó reducciones de peso corporal significativas y clínicamente relevantes en adultos con sobrepeso u obesidad en comparación con el placebo, lo que sugiere un enfoque prometedor para el tratamiento de esta condición.