Son altamente deseables, tanto para el paciente como para el sistema sanitario, implementar pruebas no invasivas de orina para la detección precoz o la vigilancia post-quirúrgica del cáncer de vejiga (CaV).

En este estudio (Instituto de Investigación del Cáncer, Orlando, Estados Unidos), se investigó la asociación de dos biomarcadores, CCL18 y A1AT, con el cáncer de vejiga y se evaluó la influencia de los posibles factores de confusión en modelos experimentales. En una cohorte de 308 sujetos (102 con CaV), las concentraciones urinarias de CCL18 y A1AT se analizaron mediante un ensayo inmunoenzimático (ELISA). Por otra parte, en un modelo experimental, las células benignas o cancerosas, además de sangre, se añadieron a muestras de orina de los controles sanos y se analizaron por ELISA. Por último, se realizó tinción inmunohistoquímica para CCL18 y A1AT en tumores de vejiga humana.

La mediana de concentraciones de proteínas urinarias de CCL18 (52,84 pg/ml frente a 11,13 pg/ml, p <0,0001) y de A1AT (606,4 ng/ml frente a 120,0 ng/ml, p <0,0001) estuvieron significativamente elevadas en sujetos CaV en comparación con los controles. Por otra parte, la adición de sangre a la orina normal resultó en un aumento significativo de CCL18 y A1AT. La tinción IHC de los tumores de vejiga reveló inmunorreactividad de CCL18 sólo en células inflamatorias, y no se observó aumento significativo de estas en tejido benigno y canceroso. Tampoco se observó inmunorreactividad de A1AT en el citoplasma de células epiteliales y la intensidad de la inmunotinción aumentó con el grado del tumor, pero no con la etapa.

En conclusión, se justifica un mayor desarrollo de A1AT como biomarcador de diagnóstico para el cáncer de vejiga.