La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es una neoplasia de células hematopoyéticas precursoras linfoides, caracterizada por la acumulación de blastos en la médula ósea, la sangre periférica u otros tejidos. Aunque esta enfermedad es más común en niños, representa aproximadamente el 20% de las leucemias agudas en adultos. Existen datos limitados sobre las características clínicas, citogenéticas y pronósticas de esta afección en la población hispana.

El objetivo de este estudio fue analizar los aspectos clínicos y epidemiológicos de pacientes con LLA tratados en primera línea.

Realizaron un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo con 67 pacientes (mediana de edad: 29 años) atendidos por LLA en la Fundación Arturo López Pérez (FALP) en Chile, entre 2018 y 2021. Evaluaron las características epidemiológicas y clínicas, e identificaron factores asociados a una mejor supervivencia global y supervivencia libre de progresión, con una mediana de seguimiento de 19 meses.

Según el estudio inmunofenotípico por citometría de flujo, y de acuerdo con lo descrito en la literatura, la LLA de linaje B fue la más frecuente (88%), con una representación predominante de un fenotipo B común (86%). El análisis citogenético se llevó a cabo en menos del 50% de los participantes, con un rendimiento inferior al esperado según bibliografía. Se realizaron pruebas moleculares al 86,5% de los pacientes, siendo la alteración genética BCR-ABL la más frecuente.

La tasa de respuesta completa después del tratamiento de primera línea fue del 83,3%, y la mayoría de las personas tuvieron enfermedad residual mínima negativa. Sólo el 12% de los pacientes recibieron terapia de consolidación con trasplante alogénico de médula ósea. A los 2 años, la supervivencia global fue del 69% y la supervivencia libre de progresión del 59% (p < 0,05).

En esta cohorte de pacientes chilenos con LLA, representativa de la realidad nacional, la supervivencia global y la supervivencia libre de progresión fueron comparables a las estadísticas mundiales. Sin embargo, los autores concluyen que es fundamental mejorar las herramientas de diagnóstico y protocolizar la medición de la enfermedad residual mínima.