Análisis de la profundidad de inserción en anestesia
Un método alternativo a la inyección epidural en el canal sacro, podrÃa lograr una adecuada propagación y mejorÃa de los sÃntomas, con menos dolor durante el procedimiento.
Una inyección epidural caudal de esteroides (CESI, del inglés caudal epidural steroid injection) es un método comúnmente utilizado para mejorar los sÃntomas del dolor lumbosacro. En el presente estudio, se comparó el logro de epidurogramas exitosos y los resultados clÃnicos informados por los pacientes después de diferentes profundidades de inserción de la aguja durante la CESI.
Para el grupo del método convencional, la aguja fue introducida en el canal sacro. Para el otro procedimiento, la aguja se colocó inmediatamente después de la penetración del ligamento sacrococcÃgeo. Se determinaron los patrones de llenado epidural y la captación vascular durante la fluoroscopia para verificar el éxito de la inyección. Las puntuaciones de dolor procedimental se investigaron inmediatamente después de la intervención. Las puntuaciones de dolor y la impresión global del paciente sobre el cambio de los sÃntomas se evaluaron al mes de seguimiento.
Las evaluaciones fueron completadas por 127 pacientes (método convencional, n=64; alternativa, n=63). Tanto la incidencia de la inyección intravascular como el dolor durante la inserción de la aguja, fueron significativamente menores en el grupo alternativo versus el grupo convencional. Los patrones de relleno de contraste epidural fueron similares en ambos grupos. Finalmente, las puntuaciones de dolor a un mes de seguimiento y la impresión global de los pacientes sobre el cambio de los sÃntomas fueron comparables en ambos grupos.
En suma, en comparación con la técnica convencional, el método alternativo para la inyección epidural caudal de esteroides podrÃa lograr una buena propagación y una mejorÃa similar de los sÃntomas. La técnica alternativa muestra beneficios clÃnicos de una menor tasa de inyección intravascular y menos dolor durante el procedimiento.
