En similar magnitud
Adultos y adolescentes se benefician tras bypass gástrico
Este estudio documenta una pérdida de peso similar y duradera después de la intervención en ambas cohortes, pero se observan diferencias importantes en resultados de salud específicos.
La cirugía bariátrica resulta en una pérdida de peso y mejoras en la salud en adultos y adolescentes. Sin embargo, no está claro si los resultados difieren según la edad del paciente en el momento de la cirugía.
En el presente estudio se evaluaron los efectos sobre la salud del bypass gástrico en Y de Roux en una cohorte de adolescentes (161 individuos reclutados entre 2006 y 2012) y una cohorte de adultos (396 pacientes reclutados entre 2006 y 2009). Las dos cohortes participaron en dos estudios relacionados pero independientes. Se utilizaron modelos mixtos lineales y mixtos de Poisson para comparar los resultados con respecto al peso y las afecciones coexistentes entre las cohortes cinco años después de la cirugía. También se compararon las tasas de mortalidad y las operaciones abdominales subsiguientes y los niveles de micronutrientes seleccionados (hasta 2 años después de la cirugía) entre las cohortes.
No hubo diferencias significativas en el cambio porcentual de peso entre los adolescentes (-26%; IC del 95%, -29 a -23) y los adultos (-29%; IC del 95%, -31 a -27) cinco años después de la cirugía (p = 0,08). Después de la intervención, los más jóvenes fueron significativamente más propensos a tener remisión de diabetes tipo 2 (86% versus 53%; riesgo relativo, 1,27; IC del 95%: 1,03 a 1,57) y de hipertensión (68% versus 41%; riesgo relativo, 1,51; IC del 95%: 1,21 a 1,88). Tres adolescentes (1,9%) y siete adultos (1,8%) murieron en los 5 años posteriores a la cirugía. La tasa de reoperaciones abdominales fue significativamente mayor entre los adolescentes que entre los adultos (19 versus 10 reoperaciones por 500 personas-año, P = 0,003). Finalmente, más adolescentes que adultos presentaron niveles bajos de ferritina (72 de 132 pacientes [48%] frente a 54 de 179 [29%], P = 0,004).
En conclusión, adolescentes y adultos que se someten a un bypass gástrico tienen una pérdida de peso marcada que fue similar en magnitud 5 años después de la cirugía. Los más jóvenes además presentaron remisión de diabetes e hipertensión con más frecuencia que los adultos.
