Información reciente sugiere que muchos pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI) padecen también de hipertensión arterial pulmonar (HAP), generando mayores tasas de morbilidad y mortalidad. Por otra parte, se ha demostrado que la terapia con sildenafil, un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 5 que se usa clínicamente en el tratamiento de la disfunción eréctil, puede disminuir la resistencia vascular pulmonar en personas con fibrosis pulmonar y mejorar el estado funcional.

Harold R. Collard y colaboradores (Departamento de Medicina, Universidad de California en San Francisco, Estados Unidos) estudiaron a pacientes con FPI e hipertensión pulmonar documentada en un ensayo de etiqueta abierta con sildenafil. La prueba de caminata de los 6 minutos (C6m) se aplicó antes y después de los 3 meses de terapia con sildenafil.

El estudio analizó a catorce pacientes; 11 terminaron ambas pruebas de la caminata. La mejora promedio en distancia fue de 49 metros (intervalo de confianza del 90%, 17.5 a 84.0 m). Cuando los 14 pacientes se dividieron en dos grupos: de “respondedores” (ejemplo, igual o mayor a un 20% en la C6m) o de “no respondedores” (ejemplo, menor a un 20% o incapaz de terminar), el 57% fue clasificado como respondedores.

En conclusión, sildenafil es un agente terapéutico prometedor y bien tolerado para el uso en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática e hipertensión pulmonar, por cuanto se debería de estudiar en un ensayo de mayor tamaño y controlado.