El sobre crecimiento bacteriano intestinal (SBI) se produce debido a la alteración de la microbiota en el tracto gastrointestinal superior. Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) han sido sugeridos como un factor de riesgo para la condición, sin embargo, los informes publicados arrojan resultados contradictorios al respecto.

El objetivo de este estudio fue comparar la prevalencia del SBI, medido por la prueba del aliento con glucosa-hidrógeno (GHBT, por sus siglas en inglés) en pacientes bajo tratamiento con IBP en comparación con aquellos sin IBP. Los autores realizaron una revisión retrospectiva para todos los individuos sometidos a GHBT entre 2004 y 2010. Las muestras de aliento de hidrógeno (H2) y metano (CH4) se obtuvieron antes y cada 20 minutos durante 120 minutos tras la ingestión de una carga de glucosa de 50 g por vía oral. Se utilizaron los siguientes criterios para definir una GHBT positiva (a) >20 partes por millón (ppm) de H2, (b) >10 ppm de H2, (c) >15 ppm de CH4, y (d) >20 ppm de H2 o >15 ppm CH4.

Se incluyeron un total de 1.191 pacientes (70% mujeres), de los cuales 566 (48%) estaban en tratamiento con IBP. La positividad GHBT no difirió significativamente entre usuarios y no usuarios de IBP para cualquiera de los criterios diagnósticos utilizados y el uso del medicamento no se ligó significativamente con la positividad GHBT al utilizar cualquiera de los criterios. La positividad GHBT se relacionó con una mayor edad (riesgo (R) 1,03, intervalo de confianza del 95% (IC) 01,01 a 01,04) y el uso de antidiarreicos (R 1.99, IC del 95%: 1,15 a 3,44) con H2 >20 y mayor edad (R 1.01, IC del 95%: 1,00 a 1,02) y diarrea (R 1.53, IC del 95%: 1,13 a 2,09) con H2 >10 y mayor edad (R 1.01, IC del 95%: 1,00 a 1,02) utilizando H2 >20 o CH4 >15. El uso de IBP no se asoció significativamente con la positividad GHBT utilizando cualquiera de los criterios.

Finalmente, en este estudio de gran tamaño y poder estadístico adecuado, el uso de un inhibidor de la bomba de protones no se relacionó con la presencia de sobre crecimiento bacteriano del intestino.