Neurología
Insuficiencia cardíaca empeora la memoria verbal
La disfunción cognitiva tiene un papel importante en los resultados de salud para los pacientes cardíacos. Si bien, la asociación de los problemas cognitivos con la insuficiencia cardíaca está bien establecida, las variables cardíacas que contribuyen a la cognición no se conocen bien.
Joanne R. Festa y colaboradores (Roosevelt Hospital Center, Nueva York, Estados Unidos) investigaron la relación entre la edad, la memoria y la fracción de eyección ventricular izquierda (FE) en pacientes con insuficiencia cardíaca, mediante un estudio retrospectivo que consideró un total de 207 pacientes con insuficiencia cardíaca sometidos a evaluación neuropsicológica de la memoria. Los individuos fueron agrupados por cuartiles de edad, y la memoria se comparó con la fracción de eyección por debajo del 30% frente a la FE superior a 30%.
En un análisis de regresión lineal univariado, se cotejaron variables médicas, demográficas y cognitivas, las que presentaron una asociación significativa con la memoria. En un modelo multivariado lineal ajustado por covariables, hubo una estrecha interacción entre la edad y la FE respecto al desempeño de la memoria. Los pacientes menores de 63 años mantuvieron la memoria estable para todos los niveles de FE, pero los mayores de esa edad mostraron una disminución significativa en el rendimiento cuando la fracción de eyección cayó por debajo del 30% (P <0,02). El análisis post-hoc multivariado señaló que la memoria y el reconocimiento verbales retrasados fueron los componentes más afectados por la baja fracción de eyección.
Finalmente, el efecto de la fracción de eyección en la memoria varía según la edad, de tal manera que los pacientes mayores con menor FE tienen una memoria significativamente reducida.
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