https://www.savalnet.com.py/cienciaymedicina/destacados/19488.html
11 Noviembre 2010

Neurología

Terapia endovascular disminuye mortalidad en la malformación de vena de Galeno

Si bien los autores no identificaron los factores clínicos o radiológicos predictivos de los resultados, el estudio concluyó que la mitad de los niños con malformación arteriovenosa de la vena de Galeno que recibió tratamiento endovascular pudo sobrevivir.

La malformación aneurismática de la vena de Galeno (MAVG) es una rara alteración arteriovenosa intracraneal con conexiones entre las arterias coroideas y la vena mediana del prosencéfalo (el precursor de la vena de Galeno) que ocurre entre las 6 y 11 semanas de gestación. Históricamente, el tratamiento ha sido la neurocirugía, pero los resultados suelen ser generalmente pobres, incluso algunos estudios han informado tasas de 80-100% de mortalidad en los recién nacidos. El enfoque endovascular ha transformado este panorama desolador y la cura es ahora potencialmente alcanzable. Sin embargo, muchos niños gravemente enfermos presentan insuficiencia multiorgánica, en esta situación, las decisiones a considerar son difíciles respecto a la conveniencia de una intervención de alto riesgo y la consiguiente probabilidad de supervivencia.

Esta publicación (Departamento de Neurología Pediátrica, Gran Ormond Street Hospital, Londres, Reino Unido), describe la experiencia sobre el tratamiento de niños con MAVG en un centro del Reino Unido entre 2003 y 2008, a través de un examen retrospectivo de fichas clínicas y de neuroimagen.

Se observaron a 33 niños (26 recién nacidos, siete niños), de los cuales 28 fueron sometidos a tratamiento endovascular. Cuatro no se sometieron a tratamiento, ya que tenían evidencia de severas lesiones cerebrales difusas, la intervención se postergó en otro que posteriormente murió. Siete niños fallecieron (dos de los cuales bajo manejo endovascular). De los supervivientes (todos tratados), 13 (39%) presentaron neuro-desarrollo intacto, siete (21%) deterioro neurológico leve y seis (18%) con deterioro neurológico importante. Los autores no fueron capaces de identificar los parámetros clínicos o radiológicos capaces de predecir los resultados. Cabe destacar que dos niños con puntuaciones inicialmente bajas para Bicêtre, se mantuvieron neurológicamente intactos después de la embolización exitosa.

Se concluye que las perspectivas para niños con MAVG son significativamente mejores con el tratamiento endovascular. Las decisiones sobre su conveniencia y oportunidad deberían ser consideradas por un equipo multidisciplinario y con experiencia.

Fuente bibliográfica

Arch Dis Child (2010). doi:10.1136/2 of 7 adc.2009.177584

Ciencia y Medicina

Destacado Agenda de Eventos

International Congress of Nutrition 2025

24 Agosto 2025

Encuentro abordará los siguientes temas: "El futuro de las recomendaciones nutricionales", "Cambio climático, sostenibilidad y nutriciÃ...

Destacado Artículos Destacados

Caminar como estrategia en la prevención de la lumbalgia crónica

03 Julio 2025

Promover caminatas diarias de más de 78 minutos puede reducir tanto el riesgo de desarrollar esta condición como su carga, independient...

Rol de la barrera intestinal en las enfermedades crónicas

23 Junio 2025

Mantener y fortalecer su integridad, mediante probióticos, metabolitos microbianos o terapias dirigidas, es clave para prevenir y tratar...

Destacado Progresos Médicos

Potencial tratamiento para la esclerosis lateral amiotrófica genética

09 Junio 2025

El oligonucleótido antisentido jacifusen demuestra ser seguro y presenta indicios prometedores de eficacia para reducir el daño neurona...