El principal objetivo del tratamiento de quemaduras oculares agudas (térmicas o químicas) es generar la curación epitelial, reducir la inflamación y prevenir la progresiva fusión de los tejidos con tal de minimizar cicatrices y la pérdida de visión, a través del manejo médico o quirúrgico, o ambos. Existen diversas modalidades disponibles, de las cuales el enfoque médico es razonablemente eficaz en un gran número de casos. Por otra parte, el papel del trasplante de membrana amniótica (TMA) en quemaduras oculares agudas ha sido estudiado por diversos autores, pero no se han reportado estudios controlados prospectivos.

Este estudio (Instituto de Ciencias Médicas, Nueva Delhi, India), valoró el efecto del TMA en pacientes con quemaduras oculares agudas, mediante un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado y controlado, que consideró a 100 pacientes con quemaduras oculares de grado II a IV (clasificación Roper-Hall): 50 con quemaduras moderadas de grado II-III y 50 con quemaduras graves de grado IV. Ambos grupos fueron aleatorizados de forma individual en el grupo control (n = 25) y el grupo de estudio (n = 25). Los ojos del grupo de estudio se sometieron a trasplante de membrana amniótica en adición al tratamiento médico convencional. En el grupo control, cuando fue necesario, se realizó el manejo convencional junto con la liberación mecánica de las adherencias. Finalmente, se compararon en ambos grupos la tasa de curación de un defecto del epitelio corneal, la agudeza visual, grado de vascularización y claridad de la córnea, y la formación de simbléfaron.

En pacientes con quemaduras oculares tratados con trasplante de membrana amniótica, la tasa de curación epitelial fue significativamente mejor que el grupo tratado con terapia médica estándar sola (p = 0,0004). No hubo una diferencia global respecto al resultado visual final, formación de simbléfaron, claridad de la córnea y vascularización con o sin trasplante de membrana amniótica.

Se concluye que el injerto de membrana amniótica en ojos con quemaduras oculares agudas promueve una curación más rápida del defecto epitelial. Sin embargo, no se observó alguna ventaja definitiva a largo plazo respecto al tratamiento médico y la liberación mecánica de adherencias en términos de resultado final, aparición de simbléfaron y vascularización corneal cuando se comparó con un entorno clínico controlado.