La colonoscopia se considera como el procedimiento estándar para la evaluación del colon y el cribado para el cáncer colorrectal, a pesar de algunas limitaciones, como la agresividad, su nivel óptimo de rendimiento y la complicada preparación intestinal en pacientes seleccionados. Además, los pocos recursos al respecto pueden limitar su uso general, los programas de detección y muchas personas se muestran renuentes a someterse al procedimiento, por su percepción de molestias, incomodidad o vergüenza.

Este estudio prospectivo, multicéntrico comparó la cápsula endoscópica versus la colonoscopia para la detección de pólipos y cáncer colorrectal en una cohorte de pacientes con sospecha de enfermedad al colon y para el diagnóstico de pólipos o cáncer colorrectal. Finalmente, se calculó la sensibilidad y la especificidad de la cápsula endoscópica para los pólipos, adenoma avanzado y el cáncer.

Un total de 328 pacientes (edad media, 58,6 años) fueron incluidos en el estudio. La cápsula se excretó dentro de 10 horas después de la ingestión y antes del final de la vida útil de la batería en el 92,8% de los individuos. La sensibilidad y especificidad de la cápsula endoscópica para la detección de pólipos de 6 mm o más grandes fueron de 64% (intervalo de confianza del 95% [IC], 59 a 72) y 84% (IC del 95%, 81 a 87), respectivamente, y para la detección de adenomas avanzados, la sensibilidad y especificidad fueron de 73% (IC del 95%, 61 a 83) y 79% (IC del 95%, 77 a 81), respectivamente. De 19 cánceres diagnosticados por colonoscopia, 14 fueron detectados por la cápsula endoscópica (sensibilidad, 74%; IC del 95%, 52 a 88). Para todas las lesiones, la sensibilidad de la cápsula endoscópica fue mayor en pacientes con buena o excelente la limpieza de colon que en los de regular o mala. Se informaron de eventos adversos leves a moderados en 26 personas (7,9%) y en su mayoría relacionados con la preparación de colon.

En conclusión, la utilización de la cápsula endoscópica permite la visualización de la mucosa colónica, en la mayoría de los pacientes, pero su sensibilidad para detectar lesiones de colon es baja en comparación con la colonoscopia óptica.