Actualmente, ha ido en aumento el número de clínicas y centros que utilizan el escáner de tomografía computerizada (TC) de cuerpo entero para la evaluación primaria de pacientes politraumatizados. Lamentablemente, no existen pruebas que apoyen la utilización de este procedimiento respecto a sus resultados y efectos positivos en las personas con traumatismos graves. Por lo tanto, no se ha comparado la probabilidad de supervivencia después de un escáner completo.

Para analizar este tema, el doctor Stefan Huber-Wagner, del Hospital Universitario de Munich en Alemania, y colegas, llevaron a cabo un estudio retrospectivo y multicéntrico con datos obtenidos de la Sociedad Alemana del Trauma. Los autores calcularon la probabilidad de supervivencia de acuerdo con la escala de traumatismo y gravedad (TRISS), la escala revisada de clasificación de la gravedad de las lesiones (RISC) y la relación de mortalidad estandarizada (SMR) para 4621 pacientes con traumatismo grave con TC de cuerpo entero o sin TC de cuerpo entero.

A 1494 (32%) de 4.621 pacientes se les aplicó TC de cuerpo entero. La edad promedio fue 42,6 años (DE 20,7), 3364 (73%) eran hombres, y la puntuación media de lesiones graves 29,7 (13,0). La SMR basada en TRISS fue 0,745 (IC del 95% 0,633-0,859) para los que recibieron TC de cuerpo entero frente a 1,023 (0,909-1.137) para los que no la recibieron (p < 0,001). La SMR basada en RISC fue 0,865 (0,774 -0 956) para los pacientes que recibieron la TC de cuerpo entero frente a 1,034 (0,959 -1 109) para los que no la recibieron (p = 0,017). La reducción relativa de mortalidad sobre la base de TRISS fue del 25% (14-37) frente a 13% (4-23) basados en la puntuación RISC. El ajuste multivariante para el nivel hospitalario, año de los traumatismos y los posibles efectos de los centros confirmó que la TC de cuerpo entero es un predictor independiente de supervivencia (p ≤ 0,002). El número necesario a escanear fue de 17 sobre la base de TRISS y 32 sobre la base de RISC.

En conclusión, la TC completa en la atención temprana aumenta significativamente la probabilidad de supervivencia en pacientes con politraumatismo. Por lo tanto, el procedimiento se recomienda como un método diagnóstico durante la primera fase de reanimación.