El trabajo, publicado en la revista “JAMA”, se desarrolló en el periodo 2002-2003 y revisó 14 ensayos clínicos randomizados, sobre patologías coronarias. En total participaron 122.458 pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (76.716) y sin elevación de este (35.527) con angina inestable o sometidos a intervenciones coronarias percutáneas (10.215).

Los resultados mostraron que al menos 1 de los 4 factores de riesgo tradicionales estaba presente en un 84,6% de las mujeres y en el 80,6% de los hombres. De igual modo, en pacientes más jóvenes (hombres < 55 años y mujeres < 65 años), la mayoría de los cuales presentaba angina inestable o intervención coronaria percutánea, sólo entre un 10% - 15% carecía de al menor uno de los factores de riesgo estudiados. Los eventos coronarios prematuros fueron relacionados con el tabaquismo en los hombres y tabaquismo o diabetes en las mujeres.

Entre el 85% y el 90% de los pacientes con un evento coronario prematuro presentaban al menos un factor de riesgo convencional. Sólo en las mujeres de más de 75 años y en los hombres con más de 65 años, se observó que más del 20% de los casos no estaba asociado a alguno de los cuatro factores de riesgo señalados.

Los autores concluyen que si bien los factores de riesgo no tradicionales y las causas genéticas de enfermedad coronaria son importantes, la medicina clínica, las políticas de salud pública y los esfuerzos en investigaciones, deben poner énfasis en los factores de riesgo tradicionales tales como tabaquismo, hiperlipidemias, diabetes e hipertensión y acentuar conductas relacionadas con un estilo de vida que permita reducir el riesgo de padecer este tipo de patologías.