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20 Marzo 2008

Cirugía

La hipnosis disminuye dolor y ansiedad antes de una biopsia de mama

Para el estudio, las mujeres que recibieron hipnosis antes de la cirugía estaban mucho menos perturbadas emocionalmente, con menos depresión, sin ansiedad y significativamente más relajadas que las pacientes que se encontraban bajo condiciones estándar.

La hipnosis ha demostrado ser un medio eficaz para reducir la angustia en una variedad de entornos quirúrgicos, incluyendo cirugía ginecológica, cirugía ambulatoria y biopsia de mama. Los pacientes que se presentan para una biopsia excisional de mama suelen tener niveles importantes de angustia emocional, generando problemas con la anestesia y resultados postoperatorios negativos (náuseas, fatiga, malestar, dolor). Por lo tanto, es importante llevar a cabo ensayos clínicos aleatorizados para determinar la eficacia del procedimiento en pacientes con biopsia excisional de mama.

Julie B. Schnur y colaboradores del Departamento de Ciencias Oncológicas de la Escuela de Medicina de Mount Sinai en Nueva York, Estados Unidos, investigaron los efectos de una breve sesión hipnótica para reducir la angustia psicológica en pacientes con pronta biopsia de mama. Noventa mujeres fueron asignadas aleatoriamente para recibir ya sea 15 minutos de hipnosis antes de la cirugía (n = 49, edad media: 46.4 [IC del 95%: 42.3-50.4]) o 15 minutos de atención estándar (N = 41, media de edad: 45.0 [IC del 95%: 40.8-49.2]). Las sesiones hipnóticas involucraron procedimientos para aumentar la relajación y disminuir la angustia. La angustia se midió con la escala visual analógica (EVA) y la versión abreviada del Perfil de Estados de ánimo (SV-POMS).

Los grupos no se diferenciaron en términos de los datos demográficos (edad, educación, origen étnico, estado civil, todos con P > 0.28); variables médicas (diagnóstico, biopsia excisional anterior, cáncer de mama, todos con P > 0.11); o estrés preintervención (SV-POMS P > 0.74), evaluados en el día de la cirugía. Después de la intervención, los pacientes del grupo de hipnosis presentaban valores significativamente inferiores para la EVA respecto a la alteración emocional (16.5 versus 38.2, P < 0.0001, d = 0.85), la EVA respecto a problemas de ánimo (6.6 versus 19.9, P < 0.02, d = 0.67), y SV-POMS respecto a la ansiedad (10.0 versus 5.0, P < 0.0001, d = 0.85); y niveles significativamente más altos de relajación (75.7 versus 54.2, P < 0.001, d = -0.76) en comparación al grupo control.

En conclusión, los resultados de este estudio indican que una breve intervención hipnótica prequirúrgica puede ser un modelo eficaz para controlar la presión psicológica de las mujeres que esperan una cirugía diagnóstica para el cáncer de mama.

Fuente bibliográfica

Anesth Analg 2008; 106:440 –4

Ciencia y Medicina

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