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Discusión
Nuestro estudio muestra una alta prevalencia
de riesgo alto y medio de AOS especialmente en
hombres y población de mayor edad. Entre las
fortalezas del estudio está el hecho de que se basa
en una muestra de la población adulta de Chile y
que tiene representatividad regional.
Una debilidad potencial del estudio es la es-
timación del riesgo de AOS mediante una meto-
dología que no incorpora estudios de diagnóstico
del sueño mediante polisomnografía u otro méto-
do validado. Sin embargo, los estudios publica-
dos han validado el CSB como una herramienta
para estimar riesgo de AOS de grado moderado
a severo. Esto es importante, al menos por tres
motivos: 1) porque permite realizar confirmación
diagnóstica en una segunda etapa con métodos
abreviados y ambulatorios que no requieren de
una polisomnografía, dada la existencia de una
alta probabilidad pre-test; 2) porque la mayoría
de los estudios y guías clínicas recomiendan tra-
tar con presión positiva a los pacientes con IAH
> 15 eventos/hora, que es el grupo más afectado
por las consecuencias de la enfermedad, y el que
más se beneficia con dicha terapia y 3) porque
los pacientes con AOS leve, e incluso muchos
con un grado moderado, pueden beneficiarse con
tratamientos diferentes y menos costosos.
Dadas las diversas consecuencias que la AOS
tiene para la salud, la estimación de su preva-
lencia es importante para el diseño de políticas
de salud, programas de prevención primaria y
secundaria, focalización en el manejo de las
diversas comorbilidades asociadas, y también
para el rediseño curricular en la formación de los
profesionales de la salud.
Las implicancias económicas y para la salud,
de acuerdo a estimaciones internacionales, que
podrían medirse con algún método cuantitativo
más elaborado, son dos puntos abiertos que no
se pueden abordar por ahora, quedando pen-
diente para estudios posteriores. No obstante,
es importante señalar que diversos estudios pu-
blicados han mostrado que el tratamiento de la
AOS es altamente costo-efectivo, tanto para los
pacientes y sus familias, como para el sistema
sanitario
19,39,40
.
Conclusiones
Según los resultados de nuestro estudio, la
prevalencia de riesgo Medio y Alto de apnea obs-
tructiva del sueño moderada a severa es elevada
en la población chilena adulta. Esta prevalencia
es mayor en hombres que en mujeres y aumenta
con la edad y con el exceso de peso. Se relaciona
de manera inversa con el nivel educacional. Es
preocupante el hallazgo de nueve regiones en que
la prevalencia de riesgo Alto en hombres supera
el 10%, en siete de ellas supera el 15% y en dos
supera el 20%, respectivamente.
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Prevalencia de riesgo de apnea obstructiva del sueño en población adulta chilena