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diaria, lo que mejora su calidad de vida posterior

al trasplante.

La sobrevida del injerto pulmonar ha mejorado

en la última década, lo que se atribuye a la dis-

ponibilidad de un mejor soporte peri-operatorio

incluyendo las técnicas de oxigenación extra-

corpórea, la optimización de terapia inmuno-

supresora y la disminución de complicaciones

precoces mediante el uso de protocolos de profi-

laxis infecciosa lo que ha permitido en esta serie

una sobrevida estimada a 1, 3 y 5 años de 84, 71

y 58%. Estos porcentajes de sobrevida

superan

ampliamente a la sobrevida observada con la

enfermedad de base.

Entre las limitaciones de este estudio se deben

considerar la falta de análisis de comorbilidades

que puedan influenciar en los resultados a largo

plazo como el tabaquismo y el reflujo gastroeso-

fágico.

Conclusiones

En un grupo de pacientes portadores de fibro-

sis pulmonar el trasplante ofrece un tratamiento

efectivo a largo plazo que mejora la calidad de

vida evidenciado por suspensión de oxígeno y

mejoría progresiva de la actividad de vida diaria.

El trasplante pulmonar permite una sobrevida

mayor que la enfermedad de base. Ante la escasez

de donantes, la técnica monopulmonar obtiene re-

sultados funcionales eficientes a largo plazo. Las

complicaciones más frecuentes presentadas en el

primer año son de tipo infecciosas y la presencia

de rechazo agudo y en el largo plazo ha predomi-

nado la disfunción crónica de injerto.

Bibliografía

1.- Raghu G, Collard H R, Egan J J, Martínez

F J, Behr J, Brown K K, et al. ATS/ERS/JRS/

ALAT Committee on Idiopathic Pulmonary Fibrosis:

An Official ATS/ERS/JRS/ALAT Statement: Idiopathic

pulmonary fibrosis: Evidence-based guidelines for

diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med

2011; 183: 788-824.

2.- King T E, Bradford W Z, Castro-Bernar-

dini S, Fagan EA, Glaspole I, Glassberg M

K, et al. A phase 3 trial of pirfenidone in patients with

idiopathic pulmonary fibrosis. N Engl J Med 2014; 37:

2083-92.

3.- Kistler K D, Nalysnyk L, Rotella P, Esser

D. Lung transplantation in idiopathic pulmonary fibro-

sis: a systematic review of the literature. BMC Pulm

Med 2014; 14: 139.doi:10.186/1471-2466-14-139.

Review.

4.- Egan T M, Murray S, Bustami R T, Shearon

T H, McCullough K P, Edwards L B, et al. De-

velopment of the New Lung Allocation System in the

United States. Am J Transplant 2006; 6 (5p2): 1212-7.

5.- Force S D, Kilgo P, Neujahr D C, Pelaez

A, Pickens A, Fernández F G, et al. Bilateral

lung transplantation offers better long-term survival,

compared with single-lung transplantation, for younger

patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Ann Thorac

Surg 2011; 91: 244-9.

6.- Martinu T, Dong-Feng C, Palmer S. Acute

Rejection and Humoral Sensitization in Lung Transplant

Recipients. Proc Am Thorac 2009; 6: 54-65

7.- Registryof Transplant Recipients (SRTR):

OPTN/SRTR 2011 Annual Data Report. Rockville, MD:

Department of Health and Human Services, Health

Resources and Services Administration, Healthcare

Systems Bureau, Division of Transplantation; 2012.

8.- Weill D, Benden C, Corris PA, Dark J H, Da-

vis R D, Keshavjee S, et al. A consensus document

for the selection of lung transplant candidates. J Heart

Lung Transplant 2015; 34: 1-15.

9.- Natham S D, Shlobin OA, Ahmad S, Burton

N A, Barnett S D, Edwards E. Comparison of

wait times and mortality for idiopatic pulmonary fibrosis

patients listed for single or bilateral lung transplantation.

J Heart Lung Transplant 2010; 29: 1165-71.

10.- Merlo C A, Weiss E S, Orens J B, BorjaM C,

Diener-West M, Conte J V, et al. Impact of U.S.

Lung Allocation Score on survival after lung transplan-

tation. J Heart Lung Transplant 2009; 28: 769-75.

11.- De OliveiraN C, Osaki S, Maloney J, Corn-

well R D, Meyer K C. Lung transplant for inters-

titial lung disease: outcomes for single versus bilateral

lung transplantation. Interact Cardiovasc Thorac Surg

2012; 14: 263-7.

12.- Tribble C G, Kron I L, Jones D R. Lung trans-

plantation in patients 60 years and older: results, com-

plications, and outcomes. Ann Thorac Surg 2006; 82:

1835-41.

13.- Christie J D, Edwards L B, Aurora P, Dob-

bels F, Kirk R, Rhamel A O, et al. The Registry

of the International Society for Heart and Lung Trans-

plantation. Report 2009. J Heart Lung Transplant 2009;

28: 1031-49.

14.- ParadaM T, AlbaA, SepúlvedaC. Bronchiolitis

obliterans syndrome development in lung transplant

patients. Transplant Proc 2010; 42: 331-2.

15.- ParadaM T, Sepúlveda C, AlbaA, Salas A.

Malignancy development in lung transplant patients.

Transplant Proc 2011; 17: 363- 8.

Correspondencia a:

Dra. María Teresa Parada C.

Centro de Trasplantes, Clínica Las Condes.

Lo Fontecilla 441, Las Condes, RM. Chile.

Email:

mtparada@clc.cl

M. T. Parada C. et al.

Rev Chil Enferm Respir 2015; 31: 189-194