NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

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Neumol Pediatr 2016; 11 (2): 90 - 92
C o n t e n i d o d i s p o n i b l e e n h t t p : / / www. n e umo l o g i a - p e d i a t r i c a . cl 90
Eventración diafragmática en pediatría: revisión de un caso y revisión de la literatura
INTRODUCCIÓN
La eventración diafragmática (ED) es la elevación
anormal de uno o menos frecuentemente de los dos
hemidiafragmas, con desviación del mediastino hacia el lado
contralateral, generalmente asintomática (1,2).
Se clasifica en congénita y adquirida, si es asintomática
el paciente se debe mantener en observación, la resolución
debe ser quirúrgica si el ascenso diafragmático es hasta la
séptima costilla, frente a la presencia de síntomas respiratorios
, neumonía o atelectasia recurrentes en el lado ipsilateral de la
ED o si es adquirida (1,2).
El objetivo de este artículo es describir un caso de ED
congénita y revisar la literatura.
CASO CLÍNICO
Paciente varón de 1año 6 meses de edad quien
consulta en su policlínico por un cuadro de 2 días de evolución
caracterizado por fiebre, coriza mucosa, tos, vómitos, rechazo
alimentario. Se constata a un paciente febril (38,5º), en
relativas buenas condiciones generales, escasa tos, se ausculta
disminución del murmullo vesicular en la base izquierda y escasas
sibilancias, se indica salbutamol MDI, amoxicilina y paracetamol
y se solicita una radiografía (Rx) de tórax (Figura 1). El paciente
es derivado al servicio de urgencia, con los diagnósticos de
neumonía inferior izquierda y síndrome bronquial obstructivo
leve.
EVENTRACION DIAFRAGMÁTICA EN PEDIATRÍA:
REVISIÓN DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA
DIAPHAGMATIC EVENTRATION IN CHILDREN:
A CASE REPORT AND REVIEW OF THE LITERATURE
Julio Maggiolo1, Lilian Rubilar 1, Guido Girardi2, Lizbet Pérez 3
1. Pediatra Especialista en Enfermedades Respiratorias. Unidad Broncopulmonar. Hospital Exequiel González Cortés.
2. Pediatra Especialista en Enfermedades Respiratorias. Profesor Titular de Pediatría Universidad de Chile. Unidad Broncopulmonar.
Hospital Exequiel González Cortés.
3. Radiólogo Pediatra. Centro de Imagenología. Hospital Clínico Universidad de Chile.
Correspondencia:
Dr. Julio Maggiolo
Hospital Exequiel González Cortés
Ramón Barros Luco 3301
Santiago
E-mail :
ABSTRACT
Diaphragmatic eventration is an abnormal elevation of one of the hemidiaphragms, with deviation of the
mediastinum to the contralateral side. It is usually asymptomatic.
It can be either congenital or acquired. If it is asymptomatic, the patient should be kept under observation. The resolution
must be surgical if the ascent of the diaphragm is pointed, if there is any symptom or recurrent pneumonia.
This article describes the case of a patient with congenital diaphragmatic eventration. The difficulties the patient presented
in the diagnosis are reviewed.
Keywords: eventration, diaphragm, children
RESUMEN
La eventración diafragmática es la elevación anormal de uno de los hemidiafragmas, con desviación del mediastino
hacia el lado contralateral, generalmente asintomática.
Se clasifica en congénita y adquirida, si es asintomática el paciente se debe mantener en observación, la resolución debe
ser quirúrgica si el ascenso diafragmático es acentuado, presenta síntomas o neumonía recurrente. En este artículo se
revisa el caso de un paciente con eventración diafragmática congénita, que presentó dificultades en el diagnóstico.
Palabras clave: eventración, diafragma, niño
CASO CLÍNICO / CASE REPORT
Figura 1. Radiografía de tórax
Eventración diafragmática congénita izquierda, niño de 1 año 6 meses
de edad, asintomático.
Radiografía de tórax (AP): Se aprecia ascenso anormal del hemidiafragma
izquierdo, el domo diafragmático conserva su posición media y se ubica
a la altura del quinto arco costal anterior izquierdo, no hay desviación
significativa del mediastino hacia el lado contralateral.
Radiografía de tórax (lateral): ascenso del diafragma izquierdo. Opacidad
parenquimatosa basal posterior izquierda, posiblemente corresponde a
una atelectasia.