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Lesión verrucosa de epiglotis, ¿Papilomatosis?
Caso 198
Mujer Edad: 55 años
Fecha: diciembre de 2009 Ocupación: oficina
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: disfagia progresiva para sólidos de cuatro años de
evolución. Rx EED mostró estrechez a nivel de unión faringoesofágica
(esfínter cricofaríngeo) de 1,2 cm de longitud, con proyección de 6 mm
hacia posterior. No presenta baja de peso ni compromiso del estado
general.
Descripción: laringe muestra en borde libre de epiglotis, lado derecho,
lesión de aspecto irregular, verruciforme que engruesa el relieve de la
mucosa. Pliegues vocales parecen de aspecto conservado así como la
motilidad de aducción y abducción. Comisura posterior algo engrosada y
aritenoides edematosos y congestivos.
Conclusión:
Lesión verrucosa de epiglotis ¿Papilomatosis?; Laringitis
posterior (RFL).
Comentario: lesión de epiglotis es hallazgo del examen, sin relación con
trastorno deglutorio causado por hipertrofia del esfínter cricofaríngeo.
Signos de reflujo aconsejan tratar con IBP. Lesión de epiglotis se debe
biopsiar para descartar tumor, aún en ausencia de factores de riesgo
(tabaco y alcohol). Aspecto de lesión muy sugerente de papilomatosis.