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Comentario: paciente sin antecedentes de infección faringotonsilar,
presenta odinofagia febril progresiva con limitación respiratoria,
respiración estridulosa y molestias con los movimientos cervicales. Sólo
el examen con óptica rígida, o bien fibroscopio o al menos espejo
laríngeo, es capaz de mostrar el compromiso inflamatorio e infeccioso de
hipofaringe y supraglotis, no así la simple visualización de la orofaringe
con bajalengua. En servicio de urgencia se interpretó como
faringoamigdalitis por edema fibrinoso del pilar, causado por
manipulación de la paciente ante sensación de apremio. Es necesario
explorar más detalladamente ante síntomas respiratorios importantes, en
ausencia de hallazgos significativos al examen físico corriente. Se
sospecha de infección estreptocócica, dado el antecedente de faringitis
reciente de un hijo pequeño. A la semana de tratamiento está
asintomática. Este mismo tipo de cuadro en niños, epiglotitis por
Haemophilus Influenzae tipo B (Hib), constituía una enfermedad muy
grave con alto riesgo vital en la era pre vacunación del Programa de
Inmunización (inicio en julio de 1996) contra este patógeno y
actualmente casi no se registran casos en el país.