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Comentario: Disfonía se da en 1,4 % de pacientes tratados con este
inhalador (Referencia de Laboratorio MSD) y en este caso, el paciente lo
asocia en forma categórica. Pese a la ausencia de pirosis, presenta signos
de RFL como úlcera del proceso vocal y comisuritis posterior.
Carraspera y tos frecuentes por el asma y reflujo subclínico contribuyen
al trauma epitelial crónico. El esfuerzo vocal y el trastorno ventilatorio
favorecen el uso de las bandas ventriculares como generador fonatorio
o voz de bandas. Ver caso 143.