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¿Pólipo laríngeo, granuloma o nódulo fibrinoide?
Caso 119
Hombre Edad: 31 años
Fecha: marzo de 2010 Ocupación: Chofer
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: disfonía de doce años de evolución con empeoramiento
de calidad vocal en el último año y episodios agudos de obstrucción
respiratoria y afonía. Expectoración hemoptoica matinal regularmente.
Descripción: laringe presenta masa de aspecto polipoídeo heterogéneo
con áreas fibrinosas y ulceradas, localizada en la zona anterior de la glotis
(sin poder precisar punto de implantación) que oculta pliegues vocales
durante la fonación y llena por completo el espacio glótico
contactándose lateralmente con las bandas ventriculares. Voz raspada y
sucia que con el esfuerzo vocal ocasiona espasmo glótico. En inspiración
se aprecia el tercio posterior de pliegues vocales con edema congestivo.
Motilidad de pliegues vocales parece conservada. Comisura posterior
difícil de observar.
Conclusión:
Lesión glótica antigua compatible con pólipo vocal gigante,
granuloma piogénico o nódulo vocal amiloídeo o fibrinoide.
Comentario: lesión recuerda la del caso Nº 90, informado como nódulo
en etapa fibrinoide. Lamentablemente no disponemos de seguimiento del
paciente.
Lesión que pese a
su gran volumen
no reviste aspecto
neoplásico.