123 / 401
122
Nódulos vocales (3)
Csso 78
Mujer Edad: 17 años
Fecha: septiembre de 2009 Ocupación: estudiante
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: disfonía de larga data asociada a esfuerzo vocal. Rinitis
alérgica en tratamiento con antihistamínicos.
Descripción: pliegues vocales presentan nódulos en zona media, que
durante la fonación ocasionan hiato anterior y posterior (en reloj de
arena) determinando importante escape fonatorio. Acortamiento
anteroposterior fonatorio leve.
Conclusión: Nódulos vocales; Patrón de tensión muscular tipo III.
Comentario: llama la atención edema de pliegues vocales observado en
laringoscopía directa, a pesar de ausencia de signos de reflujo en
evaluación diagnóstica. Único factor parece ser abuso vocal innato, sin
mayor exigencia. Paciente con mala adherencia a terapia vocal, no logra
mejoría, requiriendo cirugía.
Arriba, óptica rígida y
fibroscopio. Abajo,
microcirugía laríngea,
resección con buen
resultado vocal.