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Micronódulos vocales y RFL
Caso 74
Mujer Edad: 44 años
Fecha: mayo de 2004 Ocupación: eventos
Tabaco: 5 cig/ día Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: disfonía de unos seis meses de evolución y cansancio vocal;
ocasionalmente tos al alimentarse. Pirosis a veces. Rx EED mostró reflujo
gastroesofágico en decúbito.
Descripción: pliegues vocales presentan pequeños engrosamientos de tipo
micronodular en zona del punto nodular, con acúmulo de secreciones que
aumenta esta impresión. En fonación se presenta hiato longitudinal de
predominio posterior. La comisura posterior denota cierto engrosamiento
blanquecino de la mucosa y leve edema retroaritenoídeo.
Conclusión: Disfonía disfuncional con micronódulos; Tendencia a PTM
tipo II; Reflujo faringolaríngeo.
Comentario: escape fonatorio explica cansancio vocal. Compensación con
actividad de bandas contribuye a voz agravada. En aducción hay mayor
reflejo luminoso sobre las bandas ventriculares algo medializadas y
prominentes. Terapia vocal y manejo ambiental pueden resolver esta
sintomatología, junto con la instauración del tratamiento integral del
reflujo.
Hiato posterior,
edema mucosa
de aritenoides y
comisura
interaritenoídea
engrosada.
Bandas se activan
en fonación.