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Nódulos vocales (1)
Caso 76
Mujer Edad: 29 años
Fecha: septiembre de 2005 Ocupación: Ingeniero en construcción
Tabaco: ocasional Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: disfonía de toda la vida con agravamiento en relación a
mayor uso vocal. Trabaja en ambiente con exposición a ruido (faenas de
construcción). Molestias nasales de larga data. Scanner reciente de senos
perinasales normal. IgE específica negativa.
Descripción: laringe presenta lesiones nodulares voluminosas y
simétricas en punto nodular, que determinan hiato fonatorio posterior.
Comisura posterior con mucosa pálida e irregular de aspecto engrosado.
En fonación se produce adelantamiento de los aritenoides.
Conclusión:
Nódulos vocales; Patrón de tensión muscular III;
Comisuritis posterior (RFL).
Comentario: posible persistencia de lesiones desde la infancia. Nódulos
vocales típicos (kissing nodules), resultantes de posible asociación de
mala técnica mantenida y reflujo, junto al abuso vocal propio de trabajo
en ambiente ruidoso que obliga a emisión con mayor intensidad.