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Test de hemólisis ácida de HAM (+) es la forma clásica del diagnóstico. La citometría de flujo
demostrando déficit de GPI-AP (CD55, CD59) es el método de elección para llegar al diagnóstico.
Tratamiento de anemias hemolíticas
En las anemias intracorpusculares congénitas, se indica ácido fólico, 1 mg al día, para evitar
crisis aplásticas. Transfusión de GR, cuando sea necesario. Trasplante de médula ósea, en talasemia
mayor. Esplenectomía en alteraciones de membrana.
En anemias extracorpusculares, como anemias hemolíticas autoinmune a anticuerpos calien-
tes, se indica prednisona, 1-4 mg/kg/día, hasta cese de hemólisis. También es útil, gamaglobulina
endovenosa. Esplenectomía, como último recurso en anemias hemolíticas severas refractarias
y/o que requieren altas dosis de corticoides para controlarlas. Por anticuerpos fríos, azatioprina,
2-3 mg/kg/día o ciclofosfamida o vincristina. En el SHU el tratamiento va dirigido al manejo de
insuficiencia renal aguda, en primer lugar y en segundo lugar, transfusiones de hemoderivados,
como GR y plaquetas.
Bibliografía
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