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c) Infección por
Trichomonas vaginalis
.
d)
Chlamydia
, ya sea genital o de ano, en niño/a mayor de 3 años con muestra procesada
por cultivo o Reacción de Polimerasa en Cadena (aprobada por ISP-FDA).
e) VIH, si se ha descartado la transmisión perinatal, por productos sanguíneos y contamina-
ción por agujas.
Categoría 4
Diagnóstico de contacto sexual.
Embarazo.
Identificación de espermios tomados directamente del cuerpo de la víctima.
Exámenes de laboratorio
A. Agresión sexual reciente de menos de 72 horas de ocurrida la agresión: Tome muestras bio-
lógicas y microbiológicas, sólo una vez que ha realizado la denuncia, ya que estas deben ser
colocadas en cadena de custodia con el Registro único de Causa (RUC) correspondiente. Si
ha existido penetración, hasta los 7 días es posible encontrar espermios en el fondo de saco
vaginal en adolescentes. Recolecte las ropas de la víctima y colóquelas en cadena de custodia
para estudio de evidencia biológica.
B. Agresión sexual no aguda en niños y niñas tome muestra de secreción para estudio micro-
biológico de faringe y ano en niños y niñas; de vagina en niñas, y de uretra en varones si hay
secreción. Si estos resultan positivos para ITS realice denuncia e inicie cadena de custodia.
Seleccione los test que presenten mayor sensibilidad para ITS y que tenga el mínimo riesgo
de resultados falso-positivos.
Tome VDRL. Antígeno de superficie para Hepatitis B en pacientes no vacunados, anticuerpos
Hepatitis C y VIH.
Profilaxis de infección de transmisión sexual
Indicar profilaxis sólo en aquellos casos de agresión sexual aguda de menos de 72 horas una
vez tomadas las muestras para los test diagnósticos basales.
Indique vacuna de Hepatitis B y de virus papiloma humano a pacientes no vacunadas.
Profilaxis de VIH indicado según Normas ITS.
Esquema de profilaxis
Antibiótico
< 40 kg de peso
> 40 kg de peso
Ceftriaxona
125 mg 1 dosis i.m
250 mg 1 dosis i.m
Azitromicina
20 mg/kg 1 dosis oral
1 g 1 dosis oral
Tinidazol
50 mg/kg 1 dosis oral
2 g 1 dosis oral
Anticoncepción de emergencia
Indicar anticoncepción de emergencia en adolescentes.
Seguimiento posterior a la agresión sexual
Si existe posibilidad o preocupación por un contagio con Sífilis, VIH o Hepatitis B y los exáme-
nes iniciales son negativos realice control tres meses posterior a la agresión.
Conducta
Denuncia
Hospitalice al o la menor. Si cuenta con UCF siga el algoritmo indicado por MINSAL. Analice