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maturia familiar benigna habitualmente es microscópica, aunque pueden aparecer brotes de
hematuria macroscópica en relación a infecciones respiratorias. Habitualmente no hay proteinuria
ni compromiso de la función renal y al examen histológico sólo se encuentra adelgazamiento de
la membrana basal del glomérulo.
Los hemangiomas renales y fístulas arteriovenosas son causas excepcionales de hematuria y su
diagnóstico requiere de un grado elevado de sospecha. Efectuar cistoscopia para localizar riñón
sangrante y posteriormente estudio angiográfico selectivo.
La TBC renal es una causa que si bien no frecuente, no puede dejar de investigarse en presen-
cia de hematuria no glomerular, especialmente en nuestro medio.
Otro tipo de examen de exploración radiológica como la pielografía de eliminación, la uretro-
cistografía, el renograma, pielografía ascendente, etc., tienen limitadas indicaciones en el estudio
de la hematuria.
Indicaciones de biopsia en niños con hematuria
- Hematuria asociada a proteinuria persistente (> de 1 año).
- Hematuria asociada a C3 permanentemente bajo.
- Sordera neurosensorial (sospecha de síndrome de Alport).
- Hematuria microscópica de larga evolución con episodios recurrentes de hematuria macros-
cópica (más de un año).
- Hematuria acompañada de compromiso de función renal.
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