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Espironolactona: 1 a 3 mg/kg, 1 a 2 veces al día (recomendado en hiperaldosteronismo).
Amiloride: 0,4 a 0,6 mg/kg al día 1 vez al día.
Clortalidona: 0,3 mg/kg al día, una vez al día.
- Inhibidores de la enzima convertidora: Uso en enfermedad renal crónica, diabetes mellitus,
hipertensión primaria en obesos, microalbuminuria.
Captopril: 0,3 a 0,5 mg/kg por dosis 2 a 3 veces al día.
Enalapril: 0,08 a 0,6 mg/kg al día por una vez.
Lisinopril: 0,08 a 0,6 mg/kg al día por una vez.
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina: Uso en enfermedad renal crónica, diabetes
mellitus, hipertensión arterial primaria en obesos.
Candesartán: 0,16 a 0,5 mg/kg al día por una vez.
Irbesartán: 75 a 150 mg/kg al día por una vez.
Losartán: 0,75 a 1,44 mg/kg al día por una vez.
Valsartán: 2 mg/kg al día por una vez.
- Bloqueadores beta adrenérgicos: Uso en coartación de la aorta.
Atenolol: 0,5 a 1 mg/kg al día por una o 2 veces.
Metoprolol: 0,5 a 1 mg/kg al día 1 vez al día.
Propanolol: 1 mg/kg al día 2 o 3 veces al día.
- Bloqueadores de los canales de calcio: Uso en trasplantados.
Amlodipino: 0,06 a 0,3 mg/kg al día, una vez al día.
Felodipino: 2,5 mg/kg al día, una vez al día.
Nifedipino: 0,25 a 0,5 mg/kg dosis por una a 3 veces al día (en cápsulas de acción prolongada
1 o 2 veces al día).
En general, se comienza con monoterapia y si no hay respuesta se van agregando otros me-
dicamentos antihipertensivos.
Manejo de crisis hipertensivas
Se inicia manejo en la urgencia, derivando al paciente a Unidad de Cuidados Intensivos, dada
la gravedad del compromiso neurológico y cardiovascular.
Medicamentos utilizados en crisis hipertensiva
- Nitroprusiato sódico: 0,5 a 0,8 ug/kg/min e.v. (vasodilatador puede causar intoxicación por
tiocianatos).
- Labetalol: 0,25 a 3 mg/kg/hora e.v. alfa y beta bloqueador.
Contraindicado en asma y bradicardia
- Nicardipino: 1 a 3 ug/kg/min e.v. Antagonista del calcio, puede causar taquicardia refleja.
- Clonidina: 2 a 6 ug/kg/min e.v. alfa agonista de acción central.
- Enalaprilato: 0,05 a 0,1 mg/kg/dosis e.v. Inhibidor enzima convertidora, contraindicado en
estenosis de arteria renal bilateral.
- Furosemida: 0,5 a 5 mg/kg/dosis e.v.
- Nifedipino: 0,25 mg/kg/dosis oral.
- Captopril: 0,1 a 0,2 mg/kg/dosis oral.
- Minoxidil: 0,1 a 0,2 mg/kg/dosis oral.
Bibliografía
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