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HIPERTENSIÓN / 2014 / VOL. 19
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Mensajes finales
• La hipertensión arterial en personas mayores (60 a 79 años) y en los muy mayores u octogenarios
(> 80 años) es un importante contribuyente como factor de riesgo cardiovascular absoluto y
requiere nuestra ocupación.
• La hipertensión sistólica aislada es la forma prevalente de hipertensión como presentación en
relación al envejecimiento vascular y sus consecuencias hemodinámicas.
• A la luz de los resultados del estudio HYVET, la terapia antihipertensiva farmacológica debe
ser considerada en todo paciente hipertenso independiente de su edad con presiones arteriales
mayores de 150/90 mm Hg.
• A excepción de los betabloquedores, la mayoría de las clases terapéuticas antihipertensivas
pueden ser consideradas de primera línea y las consecuentes asociaciones. (A modo personal,
calcioantagonistas y diuréticos como primera línea).
• Las cifras de presión arterial sistólica a obtener deben ser en lo posible <150 mm Hg en octogenarios.
• La aparición de hipertensión de bata blanca, fenómeno frecuente en octogenarios, invita a la
utilización del monitoreo ambulatorio de presión arterial.
• Debemos centrarnos en disminuir el diferencial de presión de pulso junto con el buen control
de la presión arterial.
• El manejo futuro debe focalizarse en las intervenciones tempranas que prevengan el envejecimiento
vascular y el daño irreversible aplicando criterios de riesgo a lo largo de la vida, más que limitarlos
a expectativas a diez años del riesgo cardiovascular.
Conflicto de interés. Durante 19 años médico a cargo del área científica cardiovascular de Pfizer Chile.
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