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Mayo

2015.

Volumen

14

-

N

°

60

Zinc:

en poblaciones donde existe suplementación,

se ha observado una disminución importante de la

frecuencia de presentación de cuadros diarreicos.

Si la Gastroenteritis se presenta en pacientes

mayores de 6 meses, en que se sospeche déficit

previo de este microelemento (desnutrición,

prematurez, por ejemplo) se sugiere el uso de

sulfato de Zinc oral por

10

a

14

días (

10

mg al

día). El uso en menores de

6

meses requiere de

mayores estudios para demostrar su eficacia.

Antieméticos - Antidiarreicos: no existe evidencia

que avalen el uso de estos fármacos. Se asocian

a efectos secundarios importantes neurológicos

(antieméticos antagonistas dopaminérgicos)

o gastrointestinales. El uso de ondansetron en

servicio de urgencia ha demostrado una leve

disminución de los ingresos por hiperémesis

asociada a Gastroenteritis Aguda. No hay

evidencia que respalde el uso sistemático

de vitamina A o loperamida dado que no

cuentan con un perfil de seguridad adecuado.

El rececadotrilo (inhibidor específico de la

encefalinasa intestinal) y la esmectita (silicato

natural con acción absortiva de toxinas) han

demostrado disminución de la duración de la

diarrea y del gasto fecal, por lo que podría

considerarse como coadyuvante en el manejo

de este cuadro, aunque no han demostrado ser

superiores al uso de soluciones de hidratación oral

y probióticos, en comparación con placebo.

1.-

Meneghello J., Rosselot J., Undurraga O., Aguiló C., Ferreiro M.: Experiencia técnica y administrativa en el funcionamiento de un centro de hidratación. Bol. Of

San. Pan

1958; 14: 402

.

2.-

Meneghello J., Rosselot J., Aguiló C., Monckeberg F., Undurraga O., Aguiló C., Ferreiro M.: Infantile diarrhea and dehydration. Ambulatory treatment in a

Hydration center. Advances in Ped.

1960; 11: 183.

3.-

Guía de práctica clínica ibero-latinoamericana sobre el manejo de la gastroenteritis aguda en menores de

5

años. An. Pediatr (Barc.).

2014

;

80

(supl

1

):

1-4

4.-

Caleb K. King, Roger Glass, Joseph S. Bresee, Christopher Duggan: Managing Acute Gastroenteritis Among Children. www.who.int/child-adolescent-healt/

new_publications/child_health/who.cdr

5.-

Lucero Y., Mamani N., Cortés H., Peña A., Vergara R. y O´Ryan M.: Genotipos de rotavirus aislados de niños chilenos con gastroenteritis atendidos en dos

hospitales públicos: variantes virales circulantes en un país con uso limitado de vacunas anti-rotavirus. Rev Chil Infect

2012

;

29:142-148

.

6.-

Pfeiffer M., DuPont H., Ochoa T.: The patient presenting with acute dysentery - A systematic review. Journal of Infection

2012; 64: 374 - 386.

7.-

De Oliveira C., Mara S., Pereira L., Nogueira M., Renaud L. et al.: Viral acute gastroenteritis: clinical and epidemiological features of co-infected patients. Braz

J Infect Dis

2012; 16(3):267-272

.

8.-

Marek Lukacik, Ronald L. Thomas and Jacob V. Aranda: A Meta-analysis of the Effects of Oral Zinc in the Treatment of Acute and Persistent Diarrhea.

Pediatrics

2008; 121; 326-336

.

Bibliografía:

11