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TÍTULO PENDIENTE:

Cada pregunta tiene un puntaje según la respuesta dada:

0

(nunca): ningún día de la semana;

1

(rara vez): un día a la semana;

2

(ocasionalmente):

2

o

3

días a la semana;

3

(frecuentemente):

4

o

5

días de la semana;

4

(casi siempre): todos los días de la semana

En la pregunta

13

las respuestas no tienen puntaje y sólo señalan la intensidad del ronquido.

Nunca

(

0

)

Rara vez

(

1

)

A veces

(

2

)

Frecuentemente

(

3

)

Puntaje Total:

Siempre

(

4

)

BAJO MEDIO FUERTE MUY FUERTE EXTREMADA

MENTE

FUERTE

1.

¿Su hijo deja de respirar durante el sueño?

2.

¿Su hijo se agita mientras duerme?

3.

¿Ha tenido que mover a su hijo mientras

duerme, para que respire de nuevo?

4.

¿Alguna vez se le han puesto los labios

azules o morados durante el sueño?

5.

¿Le preocupa cómo respira su hijo

durante el sueño?

6.

¿Qué tan frecuente ronca su hijo

durante el sueño?

7.

¿Con qué frecuencia que su hijo se

queja de dolor en la garganta?

8.

¿Con qué frecuencia se queja su hijo de

dolor de cabeza en las mañanas?

12.

¿Su hijo se duerme mientras ve TV?

13.

¿Cuán fuerte es el ronquido?

9.

¿Su hijo respira por la boca durante el día?

11.

¿Su hijo se duerme en el colegio?

10.

¿Su hijo se duerme durante el día?