5 / 24
Temperatura
(°C axilar)
36
35,4
35,8
36,2
36,1
35,9
36
36,4
36,3
35,7
35,8
36,2
Glicemia capilar
(mg/dl)
92
90
94
95
92
85
91
93
92
89
90
97
Hora
19:00
21:00
22:00
23:00
23:00
01:00
19:00
21:00
22:00
23:00
23:00
01:00
19:00
21:00
22:00
23:00
23:00
01:00
Alimentación
Cena
Leche
Cena
Leche
Cena
Leche
Fecha
8
de septiembre de
2017
9
de septiembre de
2017
10
de septiembre de
2017
mantiene en su domicilio, en la habitación de
ellos y en colecho con su madre, de tal modo
de optimizar su vigilancia, percibir signos de
enfriamiento, lograr T° ambiental adecuada de la
habitación (
24
°C), calentamiento con su madre y
envoltura de la niña para evitar pérdida de calor
por convección. Dado que los padres observan
una más rápida recuperación de la hipotermia con
la administración de una mamadera de leche, se
decide monitorear T° y glicemia capilar antes del
enfriamiento, durante el enfriamiento y después
de su alimentación durante tres noches (tabla
2).
Durante el monitoreo los niveles de glicemia se
mantienen sin variaciones en rango normal. De
común acuerdo con los padres se efectúa una
Resonancia Nuclear Magnética cerebral al año
y
15
días de vida, que resulta normal.
Al año de edad se evalúa la aplicación de
la vacunación correspondiente a dicha edad
(Tresvírica, antineumococo y antimeningococo).
Se consulta a The CDC NIPINFO team,
Immunization Services Division, National Center for
Immunization and Respiratory Diseases, quienes
sugieren vacunar. Se vacuna a los trece meses
de edad presentando una excelente tolerancia,
con mínima sensación febril, administrando la
madre por indicación médica una dosis de
paracetamol de
10
mg/kg/dosis con un refuerzo
de
5
mg/kg a la hora según respuesta. No se
observa reacción adversa a dicha administración.
Transcurridos tres días vuelve a presentar
hipotermia nocturna, aunque más leve y con
mínima sintomatología clínica. Su condición se
ha mantenido con T° de alrededor de
35,6
°C,
con escasas manifestaciones clínicas (sudoración
y enfriamiento leves). Continúa durmiendo con su
madre y mayor abrigo en la noche.
Ha continuado con lenta y progresiva recuperación
de su termorregulación, con hipotermia en el ciclo
de noche, en declinación. Su temperatura nocturna
5
abril
2018.
Volumen
17
-
N
°
72
Tabla
2:
temperatura axilar, glicemia y relación con la alimentación de paciente MHV (
11
meses de edad).