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La anafilaxia es una reacción alérgica generalizada, inesperada, de instauración rápida y que puede llegar a ser mortal, constituyéndose en la manifestación alérgica más grave que existe. A diferencia de otras enfermedades de estas características que afectan a un solo órgano, en este caso se trata de un problema sistémico, presentando síntomas a nivel cardiovascular, cutáneo, respiratorio y gastrointestinal.

Su diagnóstico es esencialmente clínico y su reconocimiento oportuno y posterior estudio etiológico son fundamentales para iniciar una terapia que evite nuevos episodios. Dentro de sus síntomas destacan el broncoespasmo, disnea, caída de presión, pérdida de conocimiento, taquicardia, arritmia, urticaria, dermatitis atópica, disfagia alta, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea y agitación psicomotora.

Tras la exposición al agente gatillante, las manifestaciones clínicas poseen distintos grados de intensidad según el paciente, desde síntomas leves a moderados hasta el shock anafiláctico. En casos muy extremos, puede conducir a un desenlace fatal, especialmente si no se reconocen los síntomas y no se actúa con rapidez.

El tratamiento de elección de primera línea, según las guías internacionales, es la adrenalina intramuscular. No obstante, diferentes estudios muestran que las acciones de los profesionales sanitarios ante un cuadro de anafilaxia frecuentemente son inadecuadas.

De acuerdo a una encuesta en línea promovida por la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología (SLAAI) y realizada a representantes de las sociedades nacionales de alergia de los países de América Latina, se concluyó que es necesario mejorar los recursos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia en la región.

En el sondeo se recibieron respuestas de diez países de los catorce a los que se invitó. Solo en cinco se disponía de guías de práctica clínica en anafilaxia y en dos, Argentina y Brasil, de autoinyectores de adrenalina, no subvencionados por el sistema público de atención a la salud. En todos los países se dispone de adrenalina en ampollas, que suele prescribirse a los pacientes para autoadministración.

“Se estimó que la utilización de adrenalina se emplea en menos de 50 por ciento de los casos en cinco países, mientras que los antihistamínicos y los corticoides se usan casi siempre. En cinco países, la determinación de triptasa sérica fue posible en algunos centros sanitarios, muchas veces privados”, informó la SLAAI.

Las alergias son una causa común de consultas, particularmente a nivel pediátrico. Las manifestaciones, en general, son variadas dependiendo de distintos factores como la edad, intensidad de la reacción alérgica y del alérgeno que produzca la reacción. 

Para abordar este tema, el doctor Miguel Ángel Tejedor estará presente en dos actividades científicas que se realizarán en Asunción. La primera de ellas, organizada por la Sociedad Paraguaya de Alergia, Asma e Inmunología, se realizará los días 6 y 7 de agosto en Laboratorios SAVAL. En este lugar, desde las 20 horas, el especialista español profundizará en cuatro puntos: Aspectos actuales y controversiales de la anafilaxia, epidemiología, factores que influyen en la gravedad y gestión de un servicio de alergia.

Posteriormente, el profesional participará en un simposio que preparan la Unidad de Alergia e Inmunología del Hospital de Clínicas y la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción. El evento se llevará a cabo el 8 de agosto, a partir de las 9 horas, en el auditorio del quinto piso del recinto asistencial.

El doctor Miguel Ángel Tejedor es profesor asociado de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, jefe de la Unidad de Alergia del Hospital Universitario de Fundación Alcorcón y máster en dirección médica y gestión clínica. Además destaca por su rol académico y en el área de la investigación.