El dolor lumbar es uno de los problemas de salud más frecuentes en la población y representa una importante causa de discapacidad a nivel mundial. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor de 619 millones de personas experimentaron esta condición durante 2020, cifra que podría aumentar hasta 843 millones hacia 2050. Además de provocar molestias físicas, puede limitar la movilidad, afectar la calidad de vida y comprometer el desempeño laboral y las actividades cotidianas [1].

Se manifiesta habitualmente como dolor en la región inferior de la espalda, entre el borde de las últimas costillas y los pliegues glúteos. Puede acompañarse de rigidez, dificultad para movilizarse y, en algunos casos, irradiarse hacia las extremidades inferiores. Aunque cerca del 90% de los episodios corresponde a cuadros inespecíficos, es fundamental reconocer aquellos que pueden estar asociados a patologías de mayor complejidad como infecciones, fracturas, neoplasias o síndromes compresivos neurológicos [1,2].

En los servicios de urgencia, esta distinción representa un desafío diagnóstico. La evaluación debe considerar las características del dolor y el examen neurológico, prestando atención a señales de alerta como fiebre, traumatismos, antecedentes de cáncer, debilidad progresiva o alteraciones recientes del control vesical e intestinal. Identificar oportunamente estos elementos permite orientar los estudios y evitar que condiciones potencialmente graves pasen inadvertidas [2,3].

Precisamente, la importancia de la sospecha clínica fue el eje del trabajo presentado por la doctora Griselda Marcet, residente de segundo año de Emergentología de Adultos en el Hospital Nacional de Itauguá, durante el VI Congreso Mundial de Medicina de Emergencias y Desastres y el XXIV Simposio de Urgencias Médicas, Medicina Intensiva y Trauma, realizados en Santiago de Chile.

La profesional obtuvo el segundo lugar en la modalidad casos clínicos-urgencias, categoría póster, con la investigación titulada "Dolor lumbar: el valor de la sospecha clínica".

El encuentro científico convocó a profesionales vinculados con la medicina de emergencias, los cuidados intensivos y la atención del trauma. La instancia permitió compartir experiencias clínicas, actualizar conocimientos y conocer abordajes relacionados con la atención de pacientes en situaciones críticas, en un espacio de intercambio entre especialistas de distintos países.

El reconocimiento obtenido por la doctora Marcet constituye un destacado logro para su trayectoria formativa y para el Hospital Nacional de Itauguá, cuya participación en instancias científicas internacionales contribuye a visibilizar el trabajo de sus profesionales. Asimismo, resalta el valor de la formación especializada y del razonamiento clínico en medicina de urgencias, donde una adecuada interpretación de los síntomas puede resultar determinante para orientar decisiones diagnósticas y terapéuticas.

Referencias:
[1] Organización Mundial de la Salud. Lumbalgia. 19 de junio de 2023. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain
[2] Gushcha AO, Sharif S, Zileli M, Oertel J, Zygourakis CC, Yusupova AR. Acute back pain: Clinical and radiologic diagnosis: WFNS spine committee recommendations. World Neurosurg X. 2024 Feb 9;22:100278.
[3] Expert Panel on Neurological Imaging; Hutchins TA, Peckham M, Shah LM, Parsons MS, Agarwal V, Boulter DJ, Burns J, Cassidy RC, Davis MA, Holly LT, Hunt CH, Khan MA, Moritani T, Ortiz AO, O'Toole JE, Powers WJ, Promes SB, Reitman C, Shah VN, Singh S, Timpone VM, Corey AS. ACR Appropriateness Criteria® Low Back Pain: 2021 Update. J Am Coll Radiol. 2021 Nov;18(11S):S361-S379.