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09 Diciembre 2024

Dr. Ricardo Iramain Chilavert:

Urgencias pediátricas por gastroenteritis aguda

Estudio de académicos de la Universidad Nacional de Asunción fue premiado en el 11° Congreso Regional de Pediatría realizado en Encarnación.

La gastroenteritis aguda es un cuadro de menos de dos semanas de evolución caracterizado por diarrea, emesis, dolor abdominal y fiebre. Se trata de una causa común de consulta en los servicios de urgencia pediátricos, después de las infecciones respiratorias.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año ocurren 1.700 millones de casos y 700 mil muertes en niños menores de cinco años. De estos, la mayoría se presentan en lactantes de países en vías de desarrollo.

"En Paraguay la prevalencia alcanza el 57%. La diarrea aguda infantil es la cuarta causa de mortalidad en niños menores de cinco años. En general, es de origen virósico, como el rotavirus, norovirus, adenovirus y otros más raros", comenta el doctor Ricardo Iramain Chilavert, profesor titular de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Asunción (UNA) y jefe del Departamento de Emergencias Pediátricas del Hospital de Clínicas.

De acuerdo con el expresidente de la Sociedad Latinoamericana de Cuidados Intensivos Pediátricos, "lo importante es evitar la deshidratación, por ello los padres deben acudir al especialista cuando sus hijos inician deposiciones líquidas para realizar un diagnóstico oportuno. Hay que poner atención en la disminución de orina, ausencia de lágrimas al llorar, decaimiento, inapetencia, labios secos. Pueden presentarse vómitos, lo cual empeora el cuadro. Generalmente, el tratamiento es de sostén o sintomático, considerando que el origen suele ser virósico. Pocas veces se recurre a antibióticos".

El académico integra el equipo de la UNA que recibió el Primer premio temas libres in extenso durante el 11° Congreso Regional de Pediatría, realizado en Encarnación, por el trabajo titulado "Lactobacillus reuteri protectis DSM 17938 versus placebo en niños con gastroenteritis aguda en un departamento de emergencias pediátricas. Estudio randomizado, controlado, doble ciego".

- ¿Qué objetivo se propusieron?

Evaluar la eficacia en cuanto al tiempo de duración de la diarrea hasta su resolución -normalización de la frecuencia y consistencia de las heces- de la cepa L. reuteri DSM 17938 adjunto a la terapia de rehidratación en el tratamiento de niños con gastroenteritis aguda. 

- ¿Cuál fue la metodología de trabajo?

Realizamos un ensayo clínico aleatorizado, controlado, doble ciego, paralelo, de no inferioridad, llevado a cabo en un departamento de emergencias pediátricas desde octubre de 2021 a enero de 2023. Se incluyeron niños entre uno y 60 meses de edad con gastroenteritis aguda, con o sin deshidratación leve o moderada. Se consignaron las características clínicas y de manejo. Las variables fueron analizadas utilizando estadística descriptiva.

- ¿A qué conclusión llegaron?

Demostramos que el Lactobacillus reuteri -probiótico de origen sueco- es efectivo en disminuir la frecuencia y consistencia de las diarreas. También que es seguro a altas dosis en pacientes de un mes a cinco años en el manejo de urgencias. Es una intervención de bajo riesgo y de fácil administración, que podría disminuir complicaciones asociadas a las pérdidas por gastroenteritis aguda.

- ¿Qué representa para usted recibir este reconocimiento?

Un desafío para continuar realizando investigación para beneficio de la pediatría nacional. Es una gran satisfacción y un aliento para seguir profundizando esta línea de trabajo.

Por Óscar Ferrari Gutiérrez

Mundo Médico

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