Dra. Rocío Pertile:
“El pie diabético es una de las principales causas de morbilidad e incapacidad”
La endocrinóloga clínica lidera la organización de una jornada que reunirá a destacados referentes del área para discutir los principales avances en el manejo de la enfermedad.
El pie diabético es una patología que se presenta en pacientes con diabetes mellitus 1 o 2 a causa de, principalmente, falta de inervación del pie, escasa irrigación y exceso de azúcar en sangre, lo que compromete nervios y vasos sanguíneos desencadenando la pérdida de sensibilidad y abriendo la puerta a infecciones en los tejidos profundos de la zona comprometida.
Más del 15% de los diabéticos sufre esta condición. De ellos, un 15% se ulcera incrementado el riesgo de amputación. Según estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada 20 segundos se debe llevar a cabo este procedimiento quirúrgico, lo que preocupa a distintas instituciones.
"La prevalencia de diabetes en Paraguay es del 13,7%. Lamentablemente, no contamos con estudios de investigación que permitan establecer la incidencia de esta complicación. Sin embargo, en el nuestro, como en el resto de los países de la región, es una de las principales causas de morbilidad e incapacidad. Además, representa el primer motivo de amputación no traumática y se lleva una gran parte del presupuesto de salud", comenta la doctora Rocío Pertile, presidenta de la Asociación Paraguaya de Pie Diabético.
La especialista encabeza la organización de la 1era Jornada Latinoamericana de Pie Diabético, encuentro científico que reunirá, en Encarnación, a conferencistas paraguayos, mexicanos, argentinos y ecuatorianos. Según el lema de la actividad, apoyada por la Asociación Latinoamericana de Pie Diabético, "prevenir las amputaciones es compromiso de todos".
"Las alteraciones que conducen al pie diabético inician de manera insidiosa afectando los sistemas nervioso, circulatorio e inmunitario. A su vez, el detrimento de este último, los vuelve vulnerables a procesos infecciosos. Los gérmenes implicados con más frecuencia son los que habitan normalmente la piel, penetran por la solución de continuidad. El uso indiscriminado de antibióticos ha provocado resistencia y muchas complicaciones".
- ¿Cuál es el abordaje terapéutico indicado?
Debe ser tratado por un equipo multidisciplinario que incluye profesionales médicos especialistas en diabetes o endocrinología, cirugía general o traumatología, cirugía vascular, infectología e intensivistas, además de enfermería, nutricionistas, podólogos y fisioterapeutas. Cada uno de ellos cumple un rol importante en las diferentes etapas de la evolución del pie.
- El autocuidado es fundamental…
Para evitar las complicaciones crónicas los pacientes deben ser educados para su autocuidado, realizar un plan de alimentación saludable, actividad física y controles periódicos con el equipo multidisciplinario, que debe evaluar los órganos blancos e implementar un tratamiento personalizado.
- ¿Qué ocurre si los pacientes presentan osteomielitis?
El tratamiento consiste en drenar secreciones, resecar tejidos comprometidos, dependiendo de la extensión y gravedad de la infección puede requerir resección de un fragmento óseo, una amputación menor o mayor. El tratamiento antibiótico, el control metabólico y nutricional son importantes para lograr resultados favorables.
- ¿Cómo surge la inquietud de desarrollar la 1era. Jornada Latinoamericana de Pie Diabético?
Lo que nos impulsó a organizarla fue el deseo de contribuir con la formación profesional, nutrirnos de los conocimientos, experiencias y estrategias que han implementado los expertos en sus respectivos países para tratar adecuadamente a los pacientes y evitar amputaciones. Es importante estrechar vínculos de confraternidad entre naciones que comparten semejanzas socioeconómicas y culturales.
- ¿Cuál es el objetivo central de la actividad?
Pretendemos involucrar en nuestro acto de apertura a directores de hospitales, rectores de universidades, autoridades gubernamentales, ministro de salud, intendente, gobernador, etc. Necesitamos que todos asumamos el compromiso de prevenir las amputaciones desde el lugar que nos toca, desde el conocimiento, desde la divulgación de las medidas de cuidados de los pies, desde la creación de espacios amigables para actividades recreativas, deportivas, facilitando el acceso a la salud a través de aumento del presupuesto para la creación de redes de atención, contratación de personal de salud, formación y apoyo a la investigación en este campo.
Por Óscar Ferrari Gutiérrez
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